嬰兒尿布疹的預防與治療

　　由於嬰兒使用潮濕尿布、玷污了大小便及未洗淨肥皂及洗衣粉的尿布，刺激尿布區域的皮膚，發生尿布疹，也稱為尿布性皮炎或尿布濕疹。因臀部皮膚充血發紅，醫學上也稱為紅臀。嬰兒由於皮膚非常嬌嫩，誘發尿布疹的因素多，幾乎都有得過尿布疹的經歷，故嬰兒尿布疹重在預防，發現臀部發紅、糜爛時要及時治療。治療與預防尿布疹的關鍵就是保持清潔干燥。

　　1.相關因素

　　由於尿液中含有尿酸鹽，糞便中含有吲哚等多種刺激性物質，糞便中的細菌還會分解尿液，釋放出尿酸、氨等物質，它們會使尿布的整個環境變成鹼性，兜尿布後，這些物質持續刺激皮膚，加上嬰兒皮膚嬌嫩，就發生了紅臀。發生紅臀的原因如下：（1）尿布更換不及時。小兒尿後沒有及時換尿布，特別是夜間不換尿布，或用一次性尿不濕一夜到天亮，長時間不換尿布，尿液對臀部皮膚引起刺激。（2）便後清洗不及時。新生兒的大便稀、量多，母乳喂養的新生兒大便一天通常有4～5次。因兜著尿布大便常沾滿了整個臀部。有些父母或保姆在小兒大便後用尿布將臀部的大便擦去，而沒有清洗臀部，致使整個臀部仍黏附著殘余尿便，當再兜著尿布時，在潮濕有刺激物的環境下而發生紅臀。（3）臀部潮濕。臨床曾遇一對父母對嬰兒的護理特別仔細、精心，不僅大便後將嬰兒的臀部洗得干干淨淨，而且每次小便後都清洗臀部。夏季時一天洗2～3次澡，冬天也幾乎天天洗澡，每次洗完臀部或洗澡後還在臀部拍上一層粉，可以說得上是盡心盡力。清洗後換上干淨的尿布，外面再包裹一層塑料紙，將嬰兒整理得很干淨，可是嬰兒還是發生了紅臀。這種情況發生紅臀的原因就是局部潮濕。小兒臀部皮膚皺折多，清洗臀部後水不易擦干，馬上包上尿布，外面再裹上塑料紙，使局部不透氣；而潮濕的臀部拍上粉，似乎是使臀部皮膚干燥，但實際上粉吸水變成塊，不僅局部仍然潮濕，而且粉對皮膚也形成刺激。潮濕的環境使局部皮膚的抵抗力下降而發生紅臀。（4）尿布粗糙吸水性差。有些父母沒有認識到嬰兒的皮膚特別嬌嫩，所准備的尿布粗糙或用化纖布做成，吸水性能特別差，使局部皮膚更潮濕；在擦拭臀部時，由於動作粗暴及尿布粗硬，使皮膚損傷，繼而在潮濕刺激環境下更容易發生紅臀。最新研究認為，潮濕對尿布疹的形成有很大的推波助瀾的作用。（5）由於腹瀉造成大便次數增多。（6）殘留在尿布上的肥皂或清潔劑。（7）pH值改變：吃牛乳的嬰兒大便為鹼性，很易促使病菌繁殖，因此更容易患尿布疹。此外，大便中的消化酶在鹼性環境中會活化起來，進一步消化皮膚的角質層等蛋白質，由於角質層被溶解，嬰兒的皮膚會受到更直接的刺激和傷害。