甲狀腺功能減退症病理

    一、甲狀腺 　

    因病因不同分為：

    ①萎縮性病變，多見於橋本甲狀腺炎等，早期腺體有大量淋巴細胞、漿細胞等炎症性浸潤，久之腺泡受毀損代以纖維組織，殘余腺泡細胞變矮小，泡內膠質顯著減少。放療和手術後患者的甲狀腺也明顯萎縮。繼發性甲減者也有腺體縮小，腺泡萎縮，上皮細胞扁平，泡腔內充滿膠質。呆小病者除由於激素合成障礙致腺體增生肥大外，一般均呈萎縮性改變，甚而發育不全或缺如。

    ②甲狀腺腫大伴大小不等多結節者則常見於地方性甲狀腺腫地區，由於缺碘所致；橋本甲狀腺炎後期也可伴結節；藥物所致者，腺體可呈代償性彌漫性腫大。

    二、垂體 　

    原發性甲減由於TH減少，反饋抑制減弱而TSH細胞增生肥大，嗜鹼粒細胞變性，久之腺垂體增大，甚或發生腺瘤，或同時伴高催乳素血症。垂體性甲減患者，其垂體萎縮，或有腫瘤、肉芽腫等病變。

    三、其他 　

    皮膚角化，真皮層有粘多糖沉積，PAS或甲苯胺藍染色陽性，形成粘液性水腫。內髒細胞間有同樣物質沉積，嚴重病例有漿膜腔積液。骨骼肌、平滑肌、心肌均有間質水腫，肌紋消失，肌纖維腫脹斷裂並有空泡。腦細胞萎縮、膠質化和灶性衰變。腎小球和腎小管基底膜增厚，內皮及系膜細胞增生。胃腸粘膜萎縮以及動脈硬化等。