了解新生寶寶溶血症的真相

　　新生兒溶血症，乍聽一下是個挺專業的詞匯，正是這個專業的詞匯是新生寶寶健康的一大殺手，因此，我們有必要來了解一下它的真相，以期做最好的預防和有效的治療——新生兒溶血症是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環，發生同種免疫反應而引起的貧血。

　　在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見，特別是以ABO系統血型不合最常見。

　　ABO血型不合溶血病是怎麼回事？

　　ABO血型的分類ABO血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細胞上只有A抗原的稱為A型，紅細胞上只有B抗原的稱為B型，紅細胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細胞上有A和B抗原的稱為AB型。

　　ABO血型不合溶血病的發病原因ABO血型不合溶血病常發生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由於O型血媽媽體內沒有A抗原，當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

　　與溶血病相關的因素但並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病，有的症狀輕，有的症狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

　　自然界引起的溶血ABO溶血病常可發生在第一胎，由於自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質，O型血母親在孕前常已接觸到，隨後這些類似血型抗原物質可刺激O型血母親產生A(B)抗體，當母親懷孕後此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。

　　溶血病寶寶有哪些臨床表現？

　　皮膚與鞏膜發黃溶血症寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃，常於出生後24小時內或第2天出現，48小時內迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg／dl，甚至達20mg／dl以上。

　　貧血患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

　　肝脾腫大輕症無明顯增大，重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大神經症狀出現嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病，常於血清膽紅素達20mg／dl以上時發生，是由於間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。