正常新生兒其體內鐵的含量約70mg/dl,早產兒及出生低體重兒體內的鐵量與其體重成正比。生後生理性溶血所放出的鐵儲存在網狀內皮細胞,加上儲存鐵足夠生後體重增長1倍的應用。故出生體重越低,體內鐵的總量越少,發生貧血的可能性越大。此外,胎兒經胎盤輸血給母體,或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒,以及分娩中胎盤血管破裂和膽帶結扎等情況(臍帶結扎延遲的,可使新生兒多得75ml血或40mg鐵),都可能影響新生兒體內鐵的含量。
母親妊娠期間有缺鐵性貧血,與嬰兒貧血並無肯定的關系,因為胎盤可將血清鐵含量低的母體內的鐵運送到血清欠濃度高的胎兒體中,無論母親缺鐵與否,或飲食的質量如何,輸入用同位素標記的鐵後,約有10%的鐵進入胎兒體內。故出生時,無論母親有無貧血,新生兒的血紅蛋白、血清鐵蛋白和血清鐵的濃度並無明顯差別,與母親的血紅蛋白並不成比例。即使母親患中或重茺貧血,嬰兒的血清鐵蛋白仍可在正常范圍內。
生長速度與貧血的關系
小兒生長迅速,血容量增加很快。正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍。早產嬰增加更快,1歲可增加6倍。若初生地血蛋白為19g/dl。至4.5~5個月時降至11g/dl左右,此時僅動用儲存的鐵即可維持,無需在食物中加鐵。但早產兒則不同,其需要量遠超過正常嬰兒。
正常嬰兒體重增加1倍,保持血紅蛋白於11g/dl,其體內儲存的鐵是足夠用的。所以在體重增長1倍以前,若有明顯的缺鐵性貧血,一般不是由於飲食中缺鐵所致,必須尋找其他原因。
飲食缺鐵
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新生兒健康成長,需要注意四大項
1.母嬰同室不同床。 嬰兒要與母親分床睡,且睡在單獨的褥子裡,並露出口鼻。一些初為人母的產婦缺乏叮咛,睡覺時把孩子摟在懷裡或者干脆抱著睡。可一旦熟睡過去,很容易壓到身邊的嬰兒,若家屬又未能及時發現,很可能誤將 |
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