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新生兒敗血症如何早期識別?

  新生兒敗血症是一種嚴重的細菌感染性疾病。敗血症的含義是致病性細菌侵入血循環並在血液中生長繁殖,產生毒素引起的全身性感染。由於新生兒期免疫功能尚不成熟,體內的屏障功能尚不完善,細菌容易在全身擴散,當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、凶險。但新生兒患敗血症時,臨床症狀不像較大兒童有典型表現,一些敗血症的特征表現不出來,特別是早期因症狀無特異性而易被家長忽視,沒有及時送醫院,被延誤治療;即使早期到醫院就診,由於敗血症的明確診斷要抽血做血培養,所需時間較長,早期的非特異性表現使醫生的診斷也較為困難。因此,早期識別新生兒敗血症的危險症狀和體征對於讓孩子能及時就診及得到診治十分重要。

  盡管新生兒敗血症的表現缺乏特異性,但它們是新生兒的一些異常表現,要早期發現敗血症,就需要注意觀察孩子的異常表現,我們將新生兒敗血症的危險症狀歸納為“三少”、“二不”、“一低下”。

  “三少”即少吃、少哭、少動。少吃是指新生兒吃奶明顯減少或吸吮無力。母親發現孩子吃奶不像以前吃奶那麼迫切、那麼有力,吃奶時間不足以前的一半時間長,吃牛奶的孩子吃奶量比平時減少了一半以上。少哭是指新生兒哭的次數減少或哭聲低微。正常新生兒在尿濕後、饑餓時等不適情況下都會哭鬧,而且哭聲響亮。而敗血症的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。有人把它形容為“貓叫”的低微哭聲。少動是指新生兒四肢活動減少,或全身軟弱。正常新生兒屈肌張力高,表現為四肢屈曲,你將手指放在他的手心,他會緊緊抓住你的手指,而且四肢能自主出現活動。敗血症的孩子四肢及全身軟弱,你將他的上肢抬起後放下,他的上肢不是表現為屈曲明顯的反應,而是會掉落下來,也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。

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