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新生兒敗血症的治療和預防

  新生兒敗血症的治療

  抗菌療法在病原體未明時,選用抗菌譜較廣、兼顧到革蘭陽性和陰性菌的抗生素。血培養有結果後應根據細菌培養及藥敏試驗結果選用抗生素。嚴重感染可聯合用藥。應采用靜脈途徑供藥。療程視血培養結果、療效、有無並發症而異,起碼要7-14天以上,有並發症者應治療3周以上。

  新生兒敗血症的治療和預防

  支持療法包括良好的護理和保暖,特別對早產兒、低出生體重兒更為重要;熱卡不少於每日 209-251kJ/kg(50-60kcal/kg),液體量每日60-80ml/kg。不能進食者,應予靜脈輸液,保持酸鹼平衡,若出現代謝性酸中毒應以碳酸氫鈉糾正;還可視情輸給少量多次新鮮血或血漿、白蛋白,有條件甚至可換血。同時也應補充維生素C、E,以增加機體抵抗力。

  切斷感染源。臍炎處理,膿腫消毒引流。

  對症處理如高膽紅素血症處理等。

  怎樣預防新生兒敗血症

  新生兒敗血症是新生兒期一種嚴重的疾病,病死率很高。由於此病缺乏特殊的表現,早期診斷有一定困難。只要在分娩過程中,有胎膜早破、羊水混濁、惡臭,孕婦 分娩前有發熱、感染史,產程長,產程中有不潔斷臍史,以及臍部或皮膚感染、口腔外傷,應警惕患此病的可能。如果新生兒出現拒奶、或吃奶減少,反應差、哭聲 低、面色發灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增,以及體溫波動等,應懷疑發生新生兒敗血症。要及時抱往醫院診治。

  注意保護孕婦健康,積極治療感染性疾病,保持臍部衛生狀態。

  爭取做到100%的無菌接生,注意對臍帶的清潔消毒處理。

  注意保護患兒的皮膚、黏膜的清潔,避免損傷。

  嚴禁病人與新生兒接觸,母親發熱亦須與小兒適當隔離。

  新生兒的衣服、被褥、尿布要保持干燥清潔,最好能暴曬或燙洗。

  注意室內空氣新鮮、流通,經常打開門窗通風換氣,或用食醋每日熏2次。

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