寶寶黃疸面面觀

　　在寶寶出生2～3天後，皮膚一般會出現黃疸，大部分在半個月後就會消退，所以對於黃疸基本不需過於擔心。不過如果是連續的黃疸不退而且有加重的跡象，同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時，就不可再掉以輕心了。

　　簡單來說，就是寶寶的生理性黃疸無須擔憂，病理性黃疸則要高度重視。

　　生理性黃疸和病理性黃疸首先來確定一下“黃疸”的概念。人體內膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”，膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡後的產物，如果膽紅素過多，超過了肝髒的處理能力，肝細胞對膽紅素的處理能力下降，膽紅素不能排出體外，就會引起黃疸。

　　在一般情況下，黃疸是出現疾病的征兆，不過新生兒生理性黃疸卻是非病理狀態，是由特殊的生理特點引起的，主要是由於紅細胞破壞增多和新生兒肝髒尚未發育成熟，處理膽紅素的能力有限，所以大部分新生兒在出生後2～3天會出現黃疸，4～6天達到高峰，足月兒10～14天消退，早產兒2～3周後消退，在此期間，小兒除黃疸外一般情況良好，食欲佳，無其他異常情況，生理性黃疸不需要治療，預後良好。

　　不過，如果新生兒黃疸出現以下情況之一，則要考慮是否為病理性黃疸：

　　1 24小時內出現黃疸；2 黃疸程度深，進展快，即在一天內就加深很多；3 黃疸持續時間長或消退後又重新出現。

　　病理性黃疸是疾病的表現，要及時治療。

　　在不能確定是生理性黃疸和病理性黃疸時，請及時就醫，以免耽誤病情。

　　母乳性黃疸母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸，因為喂養母乳而出現，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因尚不十分明了，其特點是在生理性黃疸高峰過後黃疸繼續加重，膽紅素可達10～30 mg／dl，如果繼續哺喂母乳，則黃疸會在高水平狀態下持續一段時間後才開始緩慢下降，如停止哺喂母乳48小時，膽紅素會明顯下降50%，若再次哺喂母乳，則膽紅素又見上升。

　　母乳性黃疸可分為早發型和遲發型，早發型母乳性黃疸的特點是容易被忽視，因為其出現時間及高峰時間與生理性黃疸相似，不過其膽紅素的最高值會超過生理性黃疸。遲發型母乳性黃疸的特點是經常在生理性黃疸之後緊跟著發生，與生理性黃疸重疊且持續不退，亦可在生理性黃疸減輕後加重。