新生兒出血症的臨床表現

　　本病可發生於正常的新生兒，多在生後2～4天發病，出血很少發生於生後20小時以內或5天以後，但早產兒可晚至生後2周以內。如由母親服用藥物（雙香豆素、苯妥英鈉等）則多在生後第1天發病。出血可急可緩，或自然出現或經輕傷引起。程度可不同，輕微滲血常被忽略而自愈，嚴重者較少見，也可發生致命性大出血。部位不一，最常見的是胃腸道，可吐血及便血，吐出物呈棕色，便血輕者只有2～3次黑便，形如胎便。重者有黑便或鮮血便，甚至可導致貧血、休克、死亡。其次是皮膚出血，多見於分娩時受壓處，輕者為瘀點，可擴大成瘀斑，甚至血腫；也可自取血及注射部位、輕度外傷及術後傷口等處繼續滲血不止。臍部出血與臍帶結扎無關，輕者為滲血，重者則出血不止。其他部位如尿道、陰道、肺、胸腔、腹腔等出血較為少見；顱內出血亦少見，但多見於早產兒，因其毛細血管脆性同時增加，預後不良。

　　個別遲發性出血可在生後1/2～3個月發病，見於母乳喂養兒，可合並腹瀉、使用抗生素、肝膽疾病、長期禁食或接受胃腸道外高營養等有關。常見為急性顱內出血。此類病例宜用維生素K預防。