什麼是兒童及青年性高血壓？

    高血壓是我國人民最常見的心血管病，不但多見於中、老年人，在少年兒童中也有高血壓。1979年廣東省心血管病研究所對3826名4～14歲農村兒童進行血壓普查，按我國沿用出標准，高血壓的患病率為0.86%。

    在美國，3%以下的兒童有高血壓，而這是一個重要的方針性問題。1987年第二特別工作組在兒童血壓控制的報告中提出一個全面的檢出、評價和治療兒童高血壓的方法。此研究提供了來自70000多白人、黑人和墨西哥一美國兒童的血壓資料。表1-3介紹推薦的兒童血壓水平分類法，明確有高血壓是指血壓持續等於或大於本年齡血壓的第95百分位數者，嚴重高血壓是指血壓持續等於或大於本年齡血壓的第99百分位數者。

    根據一次簡單地測量血壓不能確診為高血壓。如同成人一樣，兒童需要反復測血壓，才能確定其血壓升高是穩定的或不穩定的。應注意使用精確的儀器和技術，使用寬的袖帶，舒適地包繞上臂而不能蓋住肘前窩。對嬰兒用聽診法精確測得的血壓是不可靠的，可用Doppler技術的電子血壓計。盡可能測得病人在不緊張的環境下安靜坐位時的血壓。

    兒童年齡越小而血壓越高者，發生繼發性高血壓的可能性越大。細心地采集病史和查體是最重要的。對年輕病人進行實驗室檢查，一般與成人相同。

    兒童高血壓的根本原因、嚴重性或合並症將決定需要治療的程度和方法。降壓療法不要發生使病兒不能堅持治療或損害正常生長和發育的副作用。非藥物性治療可推薦作為開始時的治療方法，並根據每個病兒的需要制定相應的治療計劃。降壓藥物治療一般應用於血壓高於第99百分位數病人或非藥物性治療效果不佳而血壓又明顯升高的病人。

    用於成人的藥物，一般對年輕人也有效。沒有理由去限制無合並症而僅有血壓升高的人參加體育活動。