高血壓患者的家庭保健

　　高血壓病是我國老年人常見的心血管疾病，它能引起嚴重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素之一。在家庭護理與治療的老年高血壓患者要想減少這種疾病所帶來的危險性，提高治療效果，應該重視這樣幾個問題。 

　　

    不要以一次性檢查來確定病情的輕重，從而忽視對病情的經常監測。要堅持醫生檢測與家庭自我檢測相結合，根據病情的變化，及時采取治療措施。在一般情況下，老年高血壓患者要1個月去醫院復查1次血壓，把1個月內的病情如實地通報給醫生，以便及時有效地進行治療。對血壓波動大的老年患者，在家庭護理時，要注意這樣幾種情況：一是要注意早晨血壓急劇升高的現象；二是注意季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化；三是在降壓治療過程中，要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監護，防止血壓降得過低；四是注意有的患者到醫院就診時顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現象。 
　　

    不要病情重時才用藥，病情輕時不用藥。要在醫生的正確指導下，堅持經常用藥，保持血壓的穩定。對因經濟不寬裕而不能堅持經常用藥的患者，要向他們介紹那些既對症又較便宜的降壓藥品，幫助他們減輕經濟負擔，堅持長期服藥。對疾病不予重視不願長期服藥的患者，要加強衛生宣教，堅持經常檢測，使患者對高血壓的危險性有一個認識。對容易遺忘的患者，可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯系的辦法。如：起床、就寢、飯後，把藥物放在醒目的位置，也可以用字體較大的標簽標明用藥劑量和服藥時間，便於老年人記憶。對家庭的護理人員要教他們學會簡單的測壓、用藥的常識，以便經常督促患者按時服藥。 
　　

    不要忽視對病情不利的生活習慣。一些不良的生活習慣，給治療帶來了極壞的影響，因此，我們必須引起高度重視。一是要控制好參加娛樂活動的時間，如：打麻將、打牌、跳舞等活動的時間不要過長或無節制。二是要控制好飲食，首先，要限制食鹽攝取。要根據患者的特點，緩慢地將鹽的攝入量控制在每天8—10克。大約經過100天左右逐漸適應淡味的飲食。多量飲酒會導致高血壓，經醫學調查表明，每日飲酒量超過42毫升的人，腦血管意外發病的危險性增加。從對血壓影響和預防心、腦血管並發症的角度來看，家庭護理人員要控制患者飲酒，切忌過量。 
　　

    不要認為患有高血壓就不能運動。要根據病情，在醫生的指導下，科學地把握運動量，以達到配合治療的目的。實際上運動不足恰恰是一些高血壓病的一個重要原因。怎樣正確地把握運動量，從而達到配合治療的目的呢？首先，要了解患者的身體狀況，要知道患者是不是患有運動受限的疾病以及適合什麼運動項目等。有條件的要對他們進行運動負荷試驗，試驗中要特別觀察心電圖及血壓情況。老年人肌力低下極易造成摔傷和骨折等事故，家庭護理人員和患者本人一定要高度重視。其次，老年人適應外界環境的能力較差，要做好環境調整。以氣溫不超過27攝氏度、相對濕度不低於70％為宜。運動種類一般以步行、游泳等較為適宜，運動強度因人而定。運動中一般舒張壓可下降、收縮壓輕微上升（約1．33千帕）。可讓病人通過自行車測力器或快步行走來自己調節運動強度。運動時間一般掌握在每次1小時左右，每周3次，持續10周即可達到降壓的效果。但必須持之以恆，如果中止運動，1個月左右已降低的血壓又會恢復至原來的水平。