兒童高血壓，臥“虎”藏“龍”

兒童高血壓，臥“虎”藏“龍”

　　由於小兒高血壓大多數症狀不明顯，家長們往往注意不到。因此，在日常護理中，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現異常改變時，家長要及時帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。

　　小兒高血壓的標准

　　提起高血壓，人們總以為是成年人的常見病，而無法想像小兒也可能患這種病。那麼小兒怎樣才算是高血壓呢？

　　１個月以內的嬰兒收縮壓大於１２。８千帕（９６毫米汞柱）；

　　１個月～２歲的小兒大於１４。９／９。８千帕（１１２／７４毫米汞柱）；

　　３～５歲大於１５／１０千帕（１１６／７６毫米汞柱）；

　　６～９歲大於１６／１０。４千帕（１２２／７８毫米汞柱）；

　　１０～１２歲大於１６。８／１０。９千帕（１２６／８２毫米汞柱）；

　　１３～１５歲大於１８／１１。５千帕（１３６／８６毫米汞柱）。

　　超過上述標准就可確定為高血壓。由於小兒高血壓大多數症狀不明顯，家長們往往注意不到。根據流行病學的資料，小兒高血壓的發病率為１％～２。３％。

　　繼發性高血壓是原發性的４倍

　　小兒高血壓分為原發性和繼發性兩種。原發性高血壓找不到明確的病因，占２０％；繼發性高血壓可找到明確的病因，占８０％。原發性高血壓的發病機理不很明確，可能與遺傳、飲食中含鹽量過高、肥胖及植物神經調節功能失調有關。

　　繼發性高血壓的患兒約９０％繼發於腎髒疾病，常見的有急慢性腎炎、腎盂腎炎等，此類疾病的特點是常出現血尿、蛋白尿或膿尿，腎功能可出現異常。另外腎髒畸形及腎發育不良、腎血管阻塞及腎腫瘤也可引起高血壓，通過Ｘ光、Ｂ超、ＣＴ及腎血管造影能確診這類疾病。其次，小兒高血壓常見繼發於心血管疾病，例如主動脈縮窄、動脈導管未閉等。內分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等）、神經系統疾病（如腦炎、腦出血、外傷等），以及鉛中毒、維生素Ｄ中毒也會導致高血壓病。

　　注意力不集中也可是高血壓的表現

　　在對高血壓病有了基本的了解後，家長們最關心的是小兒高血壓病有哪些症狀，如何才能知道孩子患病。一般來說，大多數高血壓患兒無明顯的症狀，有時可出現頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、學習時注意力不能集中等症狀，且常常由於精神緊張、情緒波動、勞累、睡眠不好而使症狀加重。另外，年齡小的患兒即使有頭痛等不適，也不能用語言准確表達出來。因此，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現異常改變時，家長要及時帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。當高血壓發展到一定程度將導致一系列嚴重後果，如心功能衰竭、腎功能衰竭及抽搐、偏癱等腦病症狀。

　　良好的習慣可減少高血壓發生

　　小兒高血壓的治療，分為病因治療及對症治療兩種。繼發性高血壓只要消除了原發病因，大多數是可以治愈的。而原發性高血壓用藥物控制，效果較好，不過一定要聽從醫生的囑咐，堅持服藥使血壓維持在正常范圍，不要自己減藥或停藥。由於高血壓病與飲食及生活習慣密切相關，因此家長在日常生活中要注意督促孩子培養良好的生活習慣，以減少高血壓病的發生。首先飲食要稍為清淡，不要吃太鹹的食物；生活要有規律勞逸結合，特別是在學習任務繁重的情況下，更應注意休息，避免精神過度緊張；適當參加體育運動及體力活動，但要避免過度疲勞，避免參加過於驚險刺激的活動。