你家的孩子血壓高嗎？

　　日常生活中，很少有人會想到給孩子測測血壓，都認為高血壓是成年人的“專利”。其實，成年人有高血壓，兒童也有高血壓，甚至新生兒也會有高血壓 。近年來，兒童、青少年的高血壓發病率逐年增加。據報道，美國和日本兒童高血壓的發病率分別為14.1%和13.3%。我國雖然沒有具體的統計數據，但兒童高血壓的病例卻不在少數。

　　你的孩子需要測血壓嗎？

　　兒童高血壓的主要臨床表現為發育與年齡不符、喂養困難、易激惹、哭鬧不止、多動、抽搐、難以管教、嘔吐、呼吸窘迫、紫绀、頭痛難忍等。症狀多不典型，常被誤診為頭痛、消化道疾病、多動症、癫痫等。嬰幼兒期高血壓常無任何臨床表現，常常是原發病已經非常嚴重或已經發生了高血壓並發症時才被發現。因此，在兒童、青少年中有的放矢地測量血壓是十分必要的。

　　家長若發現自己的孩子出現以下情況，應及時到醫院檢查血壓：①發育與年齡不符：許多先天性疾病在引起發育遲緩的同時多伴有血壓升高，如先天性主動脈狹窄、先天性泌尿系統畸形、腎動脈狹窄等。②肥胖：肥胖兒童的血壓基本處於同齡兒童的正常上限，其升高程度隨肥胖嚴重程度及年齡的增加而增加。若發現孩子體重進行性增加，但身高增長相對遲緩甚至停頓，並出現面色绯紅、汗毛多而長，應警惕內分泌疾病引起的高血壓。③尿液異常：急慢性腎小球腎炎常會引起血壓升高。④性發育異常：無論男孩還是女孩，若有性發育異常（性早熟，第二性征不出現），均應測量血壓。

　　3歲以下兒童在下列情況下應定期測量血壓：①有早產、低出生體重或其他新生兒期需重症監護疾病的病史；②有先天性心髒病（已修復或未修復）病史；③有反復泌尿系統感染、血尿或蛋白尿；④有腎髒疾病或泌尿系統畸形；⑤有先天性腎髒疾病家族史；⑥實體器官移植後；⑦患惡性腫瘤或接受過骨髓移植；⑧正在服用對血壓有影響的藥物；⑨患神經纖維瘤、結節性硬化等常伴有血壓升高的全身疾病；⑩顱內壓增高。

　　怎麼才算高血壓？

　　近年來的研究證明，少年兒童的血壓水平受發育因素影響很大。因此，少年兒童的血壓判定應結合年齡、性別等因素綜合判定。血壓偏高的兒童應在2周後復查，連續3次異常方可診斷為高血壓。

　　你的孩子會得高血壓嗎？

　　與成人高血壓一樣，兒童高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓。兒童以繼發性高血壓為主，隨著年齡增長，原發性高血壓所占比例逐漸增高。

　　原發性高血壓的確切病因尚不明確，但相關研究提示與遺傳有一定關系。有高血壓家族史的兒童比無高血壓家族史的兒童更易患高血壓。肥胖、運動過少、食鹽過多、精神緊張、性格急躁等都可能導致兒童患上高血壓。

　　兒童繼發性高血壓常見的原因有以下幾種：①腎髒疾病：腎小球腎炎、間質性腎炎、腎動脈狹窄、先天性尿路異常和腎髒腫瘤等，最常見，約占繼發性高血壓的80%。②心血管疾病：先天性動脈導管未閉、先天性主動脈狹窄、大動脈炎等。③內分泌疾病：嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質增生、甲狀腺功能亢進等。④神經性：腦外傷、腦血管意外、腦積水、腦膜腦炎等。⑤藥物和毒物等外源性病因：皮質醇激素、環孢素、過量維生素D等。