新生兒顱內出血應該如何預防？

　　出生前應防止早產及避免窒息

　　1做好孕婦保健工作避免早產提高產科技術減少新生兒窒息和產傷對有出血性疾病的孕婦及時給予治療 孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羟苄麻黃鹼(Ritodrine)以推遲分娩

　　2提高醫護質量避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素發生產程中對胎兒進行監護如見宮內缺氧及出生時窒息均及時搶救分娩時盡量避免產傷必要時作剖宮產

　　3對可能早產的孕婦宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險預防出血傾向可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg並在產前4～15小時頓服維生素K15～30mg

　　4目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛止血敏VitE等藥可預防生發基質—腦室內出血發生對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率清除自由基減少腦血流量抑制血壓急劇上升

　　對於母乳喂養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50～100μg/天或每月注射維生素K1mg患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者應給維持素K1缺乏所致的顱內出血

　　首先要診斷明確輕型顱內出血幾乎全部存活後遺症0～10%;中型死亡率5%～15%後遺症15%～25%;重型死亡率達50%～65%後遺症65%～100%常見的後遺症有腦積水腦穿通性囊變運動和智力障礙四肢癱瘓癫痫肌張力低下等