新生兒顱內出血應如何預防？

　　出生前應防止早產及避免窒息。

　　1、做好孕婦保健工作，避免早產、提高產科技術，減少新生兒窒息和產傷，對有出血性疾病的孕婦及時給予治療。 孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮，並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羟苄麻黃鹼(Ritodrine)以推遲分娩。

　　2、提高醫護質量，避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素發生。產程中對胎兒進行監護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產傷，必要時作剖宮產。

　　3、對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預防出血傾向，可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，並在產前4～15小時頓服維生素K15～30mg。

　　4、目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預防生發基質-腦室內出血發生。對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

　　對於母乳喂養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50～100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。

　　首先要診斷明確。輕型顱內出血幾乎全部存活，後遺症0～10%;中型死亡率5%～15%，後遺症15%～25%;重型死亡率達50%～65%，後遺症65%～100%。常見的後遺症有腦積水，腦穿通性囊變，運動和智力障礙、四肢癱瘓、癫痫、肌張力低下等。