引起小兒心衰的病因很多,小兒時期心衰以1歲以內發病率最高,其中尤以先天性心髒病引起者最多見,心內膜彈力纖維增生症,擴張性心肌病,先天性心髒病等亦為重要原因。誘發心衰的原因常為支氣管肺炎、重度貧血、電解質紊亂和缺氧等。
根據血液動力學及病理生理改變心衰可大致分為:
1、肌收縮功能障礙(心肌衰):心衰包括各種原因所致的心肌炎、擴張性心肌病、心內膜彈力纖維增生症、川崎病等;
2、室負荷過重,又分為:心室前負荷過重(容量負荷過重),包括左向右分流型先天性心髒病、瓣膜返流性疾病、輸液過多過快等;心室後負荷過重(壓力負荷過重),包括主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、肺動脈瓣閉鎖等;
3、室充盈障礙:包括縮窄性心包炎、心包填塞、限制性或肥厚性心肌病等。
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