小兒腹瀉該怎麼辦？

　　吐奶、厭食、腹瀉等消化道系統疾病便是最和孩子打交道的疾病，如不正確加緊治療很可能會進一步影響兒童的生長發育，如何預防兒童消化系統疾病的發生?如何照顧患病的兒童?兒科專家為你一一詳細指導。

　　小兒腹瀉該怎麼辦?

　　兒童應提防哪些消化道疾病?

　　兒童最為常見的疾病就是腹瀉。小孩的腹瀉病既有消化功能紊亂引起的腹瀉(稱非感染性腹瀉)，也有病毒、細菌及霉菌感染引起的腹瀉(稱感染性腹瀉)。腹瀉是在消化道疾病裡面占主要的。第二個層面就是嘔吐，小孩吃得不合適很容易吐，吃奶孩子有的吐一口兩口稱“漾奶”，有的吐得很厲害，每吃完了都吐了。這個也是兒科常見的情況，第三個疾病就是便秘。很多家長都會對此特別關心，小孩拉不出屎來著急得很，孩子哇哇哭，大人也著急，這個是常見的問題，還有腹疼，一到吃飯的時候就肚子疼。肚子疼飯也吃不好了，吃不好飯肚子疼這樣來回來去也是很多的。消化道疾病常見的種類還是不少的。

　　為何小孩容易引起腹瀉?

　　腹瀉的病因有這麼幾種，我們對孩子最重要好像有兩種。一類叫做感染性腹瀉，是有致病因子引起的，像引起腹瀉感染的病原有三大種，第一大種是病毒。現在病毒引起腹瀉很多，最常見的是輪狀病毒，第二種是由細菌引起的。在兒童裡面的叫做致瀉型的大腸桿菌，這種桿菌在大人中不行，但是在小孩中非常多。第三種就是痢疾引起的腹瀉。這種一般是5、6歲的孩子比較多。目前從小兒來說，引起小兒腹瀉的原因第一位是沙門狀病毒，它能占到40%多。還有就是大腸桿菌，能夠占到20%到30%。

　　第二類叫做非感染性的。這個主要是飲食不當，消化功能紊亂引起的。這個孩子本來不應該加東西，加了，或者是吃東西不合適了。另外還有一種情況，由於我們疾病的影響，像我們小孩得了肺炎了，或者像過去得了一些重的疾病，肺炎主要是咳嗽，同時帶有腹瀉。這個因為全身疾病的影響，影響到了消化功能，這種腹瀉我們叫做症狀性的腹瀉。這種腹瀉叫做非感染性的腹瀉。目前我們重視的還是感染性的腹瀉，因為非感染性的還是比較好治。

　　治療腹瀉要不要打吊瓶?

　　以前我們面對腹瀉常常采取三種治療的辦法，一種是禁食，不吃了它自然也就沒辦法拉了，第二種就是吃消炎藥，第三種也是在中國最為普遍的就是打吊瓶，其實打吊瓶是最不安全的。因為這涉及到是否濫用抗生素的問題，現在新的治療方案是：一要繼續飲食，不是餓。因為饑餓對孩子的腹瀉還是有害處的。第二條是孩子腹瀉之後要多口服液體，預防他脫水。如果發生的脫水之後要及時治療，及時糾正脫水，糾正脫水也不一定要打吊瓶，根據我們的經驗，我們中國的孩子脫水90%都屬於輕到中度的，完全可以采用口服補液，這種效果也很好，又省時又便宜，只有10%的嚴重的脫水才需要輸液。也就是說，現在我們治療腹瀉輸液用得太多了，應該大量減少，輸液只有10%，大部分的腹瀉完全可以用口服藥液。

　　第三個就是要合理用藥，糾正濫用抗生素。水樣便的孩子占到70%，這個70%的水樣便都是有關病毒或者是大腸桿菌引起的。70%不需要用抗生素。什麼情況需要用呢?就是這個孩子拉濃血便的時候，這個是真正的細菌感染，這個需要用抗生素。有的家長片面認為口服補液就是喝點水，不算治病，打吊瓶才行。我們90%的孩子根本就不有打吊瓶，打吊瓶孩子哇哇哭，效果又不好，口服補液就可以了。

　　臍貼劑藥物可不可靠?

　　那麼現在治療小兒腹瀉用藥方面，市面上出現了一種臍貼劑，例如丁桂兒臍貼，這種臍貼劑藥物主要含有中藥成為，對於小兒腸胃的調整作用是相當明顯的。就丁桂兒臍貼來說，它有兩個很突出的特點，第一個，它是一個全身性的藥物，但它的途徑又是局部性的。另外一個，它是通過人體經絡的，也就是通過穴位來“治病”。丁桂兒臍貼裡面的含有丁香，肉桂等健脾溫中，散寒止瀉的中藥，通過肚臍“神阙穴”這個先天之本穴位對小兒腸胃進行調節，不打針，不吃藥。

　　如何鑒別孩子發生腹瀉?

　　診斷是不是得了腹瀉病，包括感染性和非感性的，主要看大便的性狀，大便的性狀異常，如果大便性狀異常主要表現為稀便、濃血便等等，比如說不成形像芝麻醬一樣，或者是湯是湯，水是水，有的是血。這就是大便異常。第二條就是大便次數增多。以前國際上有這樣的標准，小兒要診斷腹瀉病，大便超過三次，現在一次也算。只要他大便性狀不正常就算腹瀉病，當然一般有了腹瀉病拉的全是水也算，全是血也算，這個就是診斷的定義。

　　腹瀉後應注意些什麼?

　　小孩腹瀉的時候過去的方法是餓著，現在不准餓，不論國際、國內都主張繼續飲食，吃什麼飲食呢?就是原來忌口的東西，現在都可以吃了。很多家長擔心這些東西能不能被消化，有專家做過實驗，大部分都是可以吸收的，拉的最厲害的時候東西80%可以吸收，腸道的吸收功能不受影響。有的時候小孩子拉的厲害，胃口也不太好，吃不了太多，而且瀉的也多，這個時候就應該鼓勵讓小孩子多吃幾次，少量多次的方式進行，國外很多醫生提倡孩子一定要加餐。