小兒大便干一定是便秘 大便次數少未必是便秘

　　闫永彬說，其實小兒便秘主要不是以天數論的，孩子雖然兩三天沒拉臭臭，但是拉出來的臭臭不干不濕、顏色正常，也不費勁，這也是正常的。而判斷是不是便秘，主要看大便干不干，是不是非常堅硬，孩子是不是有便意卻排不出來，其次才考慮排便的時間和頻率。

　　然而，實際上，家長們最重視的往往是排便的時間和次數這兩個信號，因為它們最直觀，最容易被發現。不少家長認為便秘就是排便次數減少，或者排便時間延長。

　　闫永彬說，並不是說兩天拉一次就是便秘，一天拉兩次就是腹瀉。只要孩子生長發育沒有問題，排便時沒有出現哭鬧、不願意排便、大便干硬等，就是正常的。

　　闫永彬建議家長發現孩子最近排便時間間隔較久了，首先要留意一下孩子的便便，看干不干，必要時還要拿棍子搗搗看硬不硬。如果大便很硬，那就一定是便秘了。對於尚不能自主排便的嬰幼兒，如果家長抱著孩子大便的時候（前提是到了大便的時間，最好在相對固定的時間），孩子有恐懼感，排不出大便，或擠出來的大便像羊屎蛋一樣，那一定是便秘了。

　　養成良好的排便習慣

　　比吃藥更重要

　　闫永彬說，便秘分為兩大類：功能性便秘和器質性便秘。器質性便秘要找到具體原因，如肛裂、痔瘡、巨結腸、結腸冗長症、結腸無力症等都會引起便秘，病因消除了，便秘就可以治愈。功能性便秘指由腸道功能紊亂引起的便秘，兒童便秘多屬於這一類。中醫將功能性便秘分為兩大類：熱秘和虛秘。顧名思義，熱秘就是孩子身體上火了，大便干結，這一類最常見。虛秘則跟孩子身體虛弱、運動少等有關。

　　闫永彬強調，有了病不要光想著吃藥，對於便秘問題，飲食調節、培養孩子好的排便習慣和藥物調理，三者缺一不可。家長要重視前兩者，把吃藥排在最後。

　　闫永彬說：“我在臨床上遇見過許多便秘患兒，就是因為排便功能出現問題，孩子膽小，害怕抽水馬桶的聲音，抗拒排便，或者一些孩子上幼兒園，有便意時不敢舉手向老師匯報，自己忍著，這就像狼來了的故事一樣，每次當‘有便意’這個信號發出時，大腦相應的排便功能區域都不做出反應，久而久之，就容易變成頑固性便秘。所以，家長在生活中一定要訓練孩子的排便功能，讓孩子多做排便動作，排不出來也無所謂，久而久之就形成了條件反射，排便就正常了。”