小兒便秘有熱也有寒

　　“說到便秘，很多人會想到上火、體內有熱，其實現在有很多小兒的便秘與過食寒涼有關，但是在門診上很容易被忽視。”談到小兒冷秘，他說，“冷秘是最難治療的一種便秘，需中藥和飲食調養同步進行，長期堅持方能根治，而不能一瀉了之，否則欲速則不達”。

　　嗜食生冷是冷秘形成原因

　　鄭啟仲教授說，中醫上有種說法叫“冷積”，過去雖然不多見，但近年來發病率卻越來越高。原因很簡單，隨著冰箱的普及，很多孩子一年四季都可吃到冷飲。由於小兒的脾胃功能比較虛弱，飲食不知自節，寒溫不會自調，最易被飲食所傷，食涼則生冷，吃熱則生溫，因此很容易遭受寒涼之邪，積結腸胃，從而影響到胃腸的蠕動，時間長了就會形成便秘。

　　小兒患冷秘後，除了表現為大便干，如算珠狀、羊屎狀外，大多患兒形體消瘦，面色萎黃或色青，畏寒怕冷，手足發涼。這類小兒這時候單純用瀉下的藥物大多效果不好甚至無效。有些醫生給孩子開出大黃、芒硝等瀉下的藥物，甚至還會加重病情。原因是大黃這一類的藥雖清熱、瀉下作用較好，但多為苦寒之品，而冷積便秘以後，胃腸道裡的陽氣比較弱，再用瀉下的藥物，只能加重病情。

　　如今，小兒患病熱證較多，不少家長常給孩子吃“瀉火”藥。鄭啟仲教授提醒，有的定期給孩子吃王氏保赤丸，有的天天給孩子吃雙黃連、蒲地藍、板藍根之類的藥，美其名曰“不生火”，豈不知這些也是造成小兒脾胃損傷、冷秘發生的原因，因此家長對寶寶切勿過度治療和盲目用藥。

　　合理飲食是預防第一措施

　　“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫生開處方”。鄭啟仲教授說，夏天人體陽盛於外而虛於內，冬天陰寒於外而陽閉於內，所以夏天多吃些溫中養陽的生姜等，冬天多吃些生津養陰的食品，如白蘿卜、鮮梨、蓮菜、蘋果等，以保持人體的陰陽平衡，防止疾病的發生。而現實生活中，不少家庭與此相反，實屬陰陽顛倒，怎麼會不生病呢？

　　“小兒冷秘大多是吃出來的，合理飲食是預防的第一措施。”鄭啟仲教授提醒廣大患兒家長，少食冷飲，特別是夏季，因為夏季天氣炎熱，雪糕、冰淇淋成了孩子們的最愛，也最傷人體脾胃之陽，一定要嚴格控制。一是少吃，二是最好不要空腹吃。

　　對於家庭保健，他強調，孩子體質各不相同，一年四季差別很大，人們必須適應這個環境。飲食順應自然，保健品要按孩子的體質及四季變化，要在醫生指導下合理使用。

　　冷秘不能“一瀉了之”

　　說到便秘，很多人會想到上火、體內有熱，家長們都知道通便，像王氏保赤丸、七星茶、通便靈、肥兒丸、開塞露等等。然而，對小兒冷秘的治療，不能簡單一瀉了之，而應當以“溫補脾腎，通髒降濁(大便)”為主，不僅可以除便秘，還可以祛除胃腸道裡的寒涼之邪，強健脾胃。

　　“熱則流通，寒則凝滯。”鄭啟仲教授說，冷秘的治療關鍵在消除冷積，培補陽氣，在溫陽的同時給予適當的通下，把冷積排出體外。常用方藥如附子大黃湯，附子溫陽，大黃消積，再根據每個小兒的具體情況加減應用。同時，在飲食上，多吃些溫補之品，如核桃仁、黑豆、黑芝麻、黑木耳、茴香、生姜、胡椒、羊肉湯、魚湯、胡辣湯等。注意腹部保暖，禁食冷飲涼食，以使患兒早日康復。