淺談小兒便秘

　　新生兒通常在生後24小時內排胎便，如果超過36小時，遲遲未排出胎便叫新生兒便秘。正常排便間隔時間一般不超過48小時，但有些孩子平時2—3天排1次，大便性質軟，這種情況常是生理現象。因此根據大便性質比根據排便間隔時間判斷更合理。

　　直腸裡面大部分時間是空的，當結腸的糞便達到一定量後進入直腸，刺激直腸的壓力感受器，將信息傳入神經傳到大腦皮層，產生排便意向，大腦皮層排便指令傳到參與排便的效應器官，於是直腸收縮，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過程。

　　假如某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門括約肌功能失常，腸蠕動功能減弱，糞便不能及時排出，水分被過分吸收，於是大便干結形成便秘。

　　小兒長期便秘會有哪些不良後果呢？

　　便秘是怎樣產生的呢？

　　小兒如果經常出現便秘或大便干燥，就會影響孩子的健康，可以導致肛裂或痔瘡，並且還可以影響孩子的消化功能，使食欲減退。這種情況持續下去，就會逐漸造成孩子的營養不良，影響正常的生長和發育。另外，小兒飲食高精細食品會使消化系統中長期缺少粗纖維的作用，導致消化機能下降及功能紊亂。

　　兒童便秘如何治療呢？

　　一、除急性便秘外，嬰兒喂養不好且有明顯腹脹的應立即治療。可用小的甘油栓插入肛門或灌腸，應避免反復的直腸內手指刺激。年長兒可用氧化鎂乳劑或適當地用瀉藥口服。

　　二、初學步幼兒和年長兒童的慢性便秘，應當先向患兒及其雙親解釋清楚便秘發生的病理生理機制，使他們認識到一個成功的治療是需要幾個月的時間才能完成的，在治療期間按下面的治療方法堅持每天治療。

　　治療分兩個階段：首先是清除階段，繼而是維持階段。清除階段一般通過一段時間的生理鹽水灌腸，每天一次，共3—4天，或者到直腸內的糞便殘渣基本洗清為止。維持階段的治療：①藥物，用礦物油乳化劑2匙，每天2次，或其他的替代方法，導瀉劑，隔天灌腸一次。②飲食，高纖維飲食。③大便習慣的訓練。定時排便並保持適當的排便姿勢，有日歷記錄及獎罰制度。

　　三、小兒長期便秘經過正規的保守治療仍不能好轉的，須要請有經驗的兒外科專家會診。一旦確診為小兒先天性巨結腸症、乙狀結腸冗長症等就需要到請有經驗的小兒外科醫生手術治療。