張錫君治小兒厭食經驗

　　張錫君認為，小兒厭食症多由兩個原因引起，一是乳食積滯，損傷脾胃；二是脾胃虛弱、乳食停滯。張老常以開胃進食湯（藿香、佩蘭、厚樸、陳皮、甘草、魚秋串、魚腥草、炒三仙）為基礎方加減應用，配合中成藥，多獲良效。

　　1．乳食積滯者治以開胃進食湯加萊菔子。伴腹痛、大便秘結者加大黃；嘔吐厲害者加白蔻、蘇梗。中成藥可選消食沖劑、一厘金、小兒化食丸、大山楂丸等配合服用。

　　2．體質不佳、脾胃虛弱者用開胃進食湯去厚樸、陳皮、炒三仙，加黨參、白術、茯苓。畏寒怕冷加制附片、干姜；乏力加黃芪。可配胚寶片、黨參馬蹄沖劑、參芪王漿等同服。

　　3．外邪犯胃、胃納受阻者用開胃進食湯去炒三仙加紫蘇葉。嘔吐加生姜、法半夏；腹瀉加炒白術、荷葉；身痛加葛根；傷暑加香薷、厚樸。可配藿香正氣水、小兒四症丸，夏季配香蘇正胃丸等同服。

　　4．驚恐氣逆、脾胃失調者用開胃進食湯去藿香、佩蘭、陳皮，加鉤籐、朱砂、燈芯、茯苓。驚惕加蟬衣、僵蠶；嘔吐加生牡蛎。可配合沉香化氣丸、大山楂丸同服。

　　5．熱病之後、胃陰受傷者用開胃進食湯去藿香、佩蘭、厚樸、陳皮，加沙參、麥冬、玉竹、石斛，炒三仙改為生麥芽。便結數日不行者加玄參、生地、制大黃；嘔吐加藿香。可配石斛露、玉桔沖劑同服。

　　6．久病不愈、脾胃虛弱用開胃進食湯去陳皮、厚樸，加黨參、山藥、扁豆、茯苓。嘔吐加蘇梗、白蔻；濕甚加苡仁、蒼術；畏寒肢冷加附片、肉桂。可配合附子理中丸、黨參馬蹄沖劑、小兒健脾丸、健脾糕片等同服。

　　此外，要注意饑飽適宜，寒暖適時，飲食寧少勿多，寧饑勿飽，寧慢勿速，寧熱勿冷，寧軟勿硬，以清、淡、軟、易於消化而富有營養為宜，少予肥甘之品。否則脾胃呆滯，濕熱內生，釀生他病。小兒半歲以後，當添輔食，切忌強制進食。某些局部或全身性疾病，如十二指腸潰瘍、肝炎、腸炎、長期便秘、結核病、尿毒症等均可引起厭食症，應注意查明原發病並加以治療。