吞氣症的診斷與特點

　　胃腸道功能紊亂

　　胃腸道功能紊亂又稱功能性胃腸病，是一組胃腸綜合症的總稱。一位倡導佛能夠能紊亂為主，而無器質性病變。飲食不當、經常服用瀉藥或灌腸均可構成不良刺激，促使本組病症的發生和發展。病情常隨情緒變化而波動，症狀可因精神治療（暗示）而暫時消退。

　　【臨床特點】起病緩慢，病程長，呈持續性或反復發作。消化道症狀多，可伴有神經官能症的症狀和特點。

　　1、癔球症　自覺喉部不適，脹滿、受壓或堵塞。多見於絕經期婦女，多由精神因素和強迫觀念，經常作吞咽動作以求緩解症狀。但在進食時並無症狀，亦無吞咽困難。

　　2、心理性嘔吐　又稱神經性嘔吐。多在進食後不久突然嘔吐，無明顯惡心、嘔吐並不費力。嘔吐量不多，也不影響食欲和食量，常在嘔吐後即可進食。故多無明顯的營養障礙。該症的發病可伴有癔病色彩，如易受暗示、突然發作、誇張拙作，間歇期完全正常。嘔吐也可能有條件反射因素，如某些印象不良的食物、藥物、氣味等，甚至某些特定的情景，均可以引起嘔吐。

　　3、神經性嗳氣（吞氣症）　又反復發作的連續性嗳氣，企圖通過嗳氣來緩解自覺的胃腸充氣所導致的腹部飽脹和不適，實際上是由於不自覺地反復吞入大量空氣才導致嗳氣不盡。此症有癔病色彩，多在有旁人在場時才發作，很少獨自一人而嗳氣不止。

　　4、神經性厭食　一種以厭食、嚴重的體重減輕和閉經為主的表現，無器質性病變，多有家庭、社交方面的壓力。多為青春期女性，對進食和肥胖帶有病態心理，拒食常是出於企圖節制飲食以保持體態美觀的動機。多數自覺良好、活潑敏捷，對自己的身體狀況處之泰然。可伴有閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感消失，嚴重時可呈惡病質。

　　5、腸易激綜合症　可分3型：①結腸運動障礙型：典型表現為腹痛或腹部不適，排便頻率改變，糞便堅硬、稀軟或水樣，伴有排便急迫、排便未盡或牌匾費力，腹脹、腸鳴、排氣多。②分泌功能障礙型：腹痛不明顯，但有經常和間歇性腹瀉，糞便呈糊狀、含大量黏液，如禁食腹瀉便可停止。③混合型：便秘和腹瀉不規則地間歇交替出現，一般情況良好，體重不減輕，可伴有上腹部不適、飽脹、嗳氣、惡心等，常有心悸、氣短、胸悶、面紅、手足多汗、多尿等症狀。

　　【治療】

　　胃腸道功能紊亂比較常見和典型，但是應該應首先排除器質性疾病，尤其是胃腸道惡性病變後方進行治療。治療的關鍵是解決思想負擔，調整髒器功能。，讓患者了解疾病的性質、起因及良好的預後，進行綜合治療（包括暗示治療）。

　　1、支持治療　生活規律，加強鍛煉，以加速神經功能的恢復。以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和過於濃烈的調味品。便秘患者因多進食蔬菜、水果及富含纖維素的食物。

　　2、藥物治療　保障睡眠、穩定神經功能，可選用安定、谷維素等藥；腸痙攣腹痛可用解痙劑；腹瀉嚴重可用止瀉藥。胃腸動力紊亂性疾病與胃腸功能紊亂症有明顯的共通或重疊，可應用胃腸促動力藥予以治療。