孩子嘔吐 正確判斷遇“吐”不慌

　　孩子患病時嘔吐是最常見的症狀之一，嘔吐不僅使孩子非常痛苦還會影響孩子進食，家長也會為此十分緊張，因此家長應該學會初步判斷引起嘔吐的原因。

　　在各種原因中最主要的有：

　　1、 喂養或進食不當：新生兒期喂奶過多，奶的配方不當，吃奶時吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。

　　2、消化功能異常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血症等疾病時，在高燒、惡心、食欲減退的同時，常伴有嘔吐。

　　3、消化道感染性疾病：胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由於局部刺激可引起反射性嘔吐，此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統症狀。

　　4、神經系統疾病：腦炎、腦膜炎、頭顱內的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經系統疾病也能引起嘔吐，以嘔吐前無惡心並呈噴射性為特點，但往往同時伴有神經系統的其它症狀，如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風、昏迷等。

　　5、精神因素：有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發嘔吐，再發性嘔吐這種病有時也與精神因素有關。

　　6、中毒：包括各種中毒，如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農藥中毒等，幾乎都有嘔吐症狀，但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點，可供鑒別。

　　7、其他：內耳的前庭功能失調或美尼爾氏病(內耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈，但多伴有眩暈、視物旋轉;小兒先天性消化道畸形，如胃扭轉、肥大性幽門梗阻等，此外，腸蛔蟲症病兒發生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴重。

　　家長了解了上述各種引起嘔吐的原因，即可結合自己孩子的表現進行分析，心中有了數，也就可以遇“吐”不慌了。

　　孩子嘔吐時，家長不要慌張，有些細節地方如果處理妥當，是可以及時改善孩子嘔吐這個狀態的。細心的家長，看看你平時是否注意了以下幾方面——

　　①要讓孩子坐起，把頭側向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。

　　②嘔吐後要用溫開水漱口，清潔口腔，去除臭味。嬰兒可通過勤喂水，清潔口腔。

　　③勤喂水，少量多飲，保證水分供應，以防失水過多，發生脫水。水溫應冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。

　　④注意飲食，不要吃得太多，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐後應先用流食、半流食(如大米粥或面條)，逐漸過渡到普通飲食。

　　⑤注意觀察嘔吐情況，嘔吐與飲食及咳嗽的關系，嘔吐次數，吐出的胃內容等。

　　⑥盡量臥床休息，不要經常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。

　　小兒的嘔吐常見於消化功能紊亂，所以當小兒出現嘔吐時，首先要暫時禁食，讓消化道有一個休息的時間，可先給些淡糖鹽水或淡茶水，過幾個小時或1～2天也就好了。

　　如果乳兒偶於吃奶後有吐，可能是吞咽了空氣，下次喂食時應將奶頭塞沒，不讓吞咽空氣，吮完後可抱起小孩輕拍背部，讓空氣排出後取右側臥位，並略抬高上半身。如經常在吮奶後嘔吐，但一般情況正常，可能有幽門痙攣，應在醫生指導下，讓小兒吃些解痙藥;一般營養情況受到影響時，要防幽門肥大，應請醫生檢查。

　　如果反復劇烈嘔吐，吐出黃水，一般護理仍不見好轉，要防腸梗阻。如果同時伴有其他發熱等情況，應該把詳細情況向醫生介紹。如發現嘔吐物異常時，應將嘔吐物一並帶給醫生，以便參考分析嘔吐原因，及時正確處理。