小兒燒傷的診斷鑒別

　　診斷依據

　　1.小兒燒傷面積的估計：(1)頭頸為9+(12-年齡)。下肢為46-(12-年齡)。軀干和上肢與成人的面積估計方法相同。(2)手掌法：病兒的五指並攏，一面手掌的大小為1%。

　　2.小兒燒傷深度的判斷：應特別注意避免估計過淺，詳細判定方法見本章第一節。

　　3.小兒燒傷程度的分類：(1)輕度燒傷：總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。(2)中度燒傷：總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷。或5%以下的Ⅲ°燒傷。

　　(3)重度燒傷：總面積15%-25%的Ⅱ°。或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。

　　(4)特重度燒傷：總面積在25%以上的Ⅱ°。或Ⅲ°燒傷在10%以上者。

　　4.小兒燒傷休克的特征(1)同等面積燒傷，小兒休克較成人發生率高，而且更加嚴重。(2)小兒的臨床表現為口渴、躁動不安，甚至谵妄或驚厥，少尿或無尿，面色蒼白，四肢冷、紫绀、膚色臘黃或青紫，脈搏細速，血壓低或測不出。