孩子反復干咳要當心哮喘

　　秋季干燥，當孩子反復干咳，持續四周以上，有明顯的規律性，比如在夜間或凌晨咳嗽多，甚至出現喘鳴聲。治療時應用消炎、止咳、化痰藥物無效，而應用哮喘的治療方法後收效奇佳。中醫有“久咳痰郁終成哮”之說，就是說如果長期發病不及時正確治療，久而久之就會演變成為真正的哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式

　　門診經常遇到很多咳嗽時間較長的患兒，父母往往反映說，孩子每到天氣變化就總會不適，特別到睡覺前，就會出現鼻塞、清濁鼻涕、眼睛癢等症狀，無氣喘及發熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先後使用多種抗生素及止咳藥，效果也不明顯。其實，這些孩子可能患了以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘——咳嗽變異性哮喘。現在醫學界已明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，很多家長談哮喘色變，卻忽略了寶寶患過鼻炎、濕疹或者遺傳家族過敏史的事實。

　　哮喘誘因：遺傳+環境

　　哮喘的病因較復雜，尚未完全明了。現認為受遺傳因素和環境因素的雙重影響。

　　“許多調查資料表明，哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，並且親緣關系越近，患病率越高。張偉說，在一個家系中，患病人數越多，其親屬患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

　　其次，哮喘的形成和反復發作與環境因素密切相關，如氣候變化、呼吸道感染、過敏原吸入等。

　　1、呼吸道感染。尤其是病毒和支原體感染，常在病後遺留較長時間的氣道反應性增高，哮喘也可以就此發病。

　　2、吸入性變應原。引起哮喘發病的吸入性變應原有：室內塵土和螨；動物的皮毛、毛發和羽毛；花草樹木和花粉；室內外真菌；煙霧、油煙、有香味的物品如化妝品、清潔劑，油漆、汽車尾氣等。

　　3、運動。約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘，稱為運動性哮喘。

　　4、氣候和溫度變化。冬春和秋冬換季是哮喘的高發季節。從氣溫來說，21℃左右時哮喘容易發作，這時正值換季，而且空氣中花粉濃度比較高，螨和真菌數量也增多。在深秋或入冬季節，有些患兒不能適應氣溫突然變冷，氣道反應性增高，導致哮喘發作。

　　5、精神因素。情緒激動、緊張不安都會促使哮喘發作，一般認為是大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

　　家長要學會發現早期症狀

　　哮喘患兒家長要了解哮喘發作的方式，警惕早期症狀。如吸入變應原引起者，多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、干咳、然後出現喘憋；上呼吸道感染引起者，可有發熱、外周血白細胞數異常；食物變應原引起者，除哮喘症狀外，可有嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹，多於進食後數分鐘出現。

　　醫生建議，根據氣候變化，小兒要及時增減衣服，夜間蓋好被子，防止受涼，多吃些富含蛋白質、維生素、微量元素的食物。作為父母，盡量做好環境的通風、清潔、干燥等工作。