小兒燒傷並發消化不良的原因

　　並發症

　　一、消化不良

　　消化不良或消化功能紊亂，在小兒燒傷中比較常見，發生率大約為20%±。大多發生於嬰幼兒。

　　發病原因

　　⑴內因：小兒消化系統發育不成熟，胃液酸度較低，抗感染能力低;由於各種消化酶分泌少，活性低，因而對食物的耐受性差。另外，小兒生長發育快，所需營養物質較多，消化道負擔較重。再則，小兒神經發育不成熟，對胃腸道的調節功能亦較差，易發生消化功能紊亂。小兒血液中免疫球蛋白較成人低(尤以IgM及IgA為甚);胃腸道分泌型IgA亦較低，防御感染的能力較差。

　　⑵外因：①燒傷以後，創面液體大量滲出，血容量下降，機體神經、分泌系統興奮，重新調整全身合器官供血量，使胃腸道血供減少，影響正常消化功能。另外，燒燙傷發生後，局部劇痛及精神上的打擊也影響著胃腸消化功能。②飲食因素。小兒燒傷後，往往食欲及消化功能減退，尤其是嬰兒，常需改用人工喂養，一時多不能習慣。天有時為了適應燒傷後大量消化功能減退，於給小兒增加營養，致造成喂食過多、食物配制不當或時間安排過緊等，以致胃腸負擔過重，影響消化和吸收，因而引起腹瀉和(或)嘔吐。③腸外感染。腸外感染中較多引起消化功能紊亂的是敗血症、嚴重創面感染及嚴重毒血症。其次是並發上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。這主是要由於毒素影響人體的調節機能，使消化酶的活性降低，胃腸運動機能失調所致。④腸內感染。與一般腸道感染一樣，主要由於食物、食具不潔及抵抗力下降所致。但在小兒燒傷的特點是有時致病菌系由創面細菌，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等所致;有時則是由於長期使用抗生素後所致的菌群失調引起。⑤其它因素如藥物影響、代謝障礙等均可引起消化不良。