小兒燒傷的並發症有哪些？

　　小兒燒傷是指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學物質等作用引起的損傷。小兒燒傷會引發哪些並發症?

　　一、膿皮病

　　小兒(特別是新生兒)皮膚抵抗力低，平時即易受葡萄球菌等化膿菌感染。而燒傷後，新愈合的創面或植皮後的上皮均極薄，抵抗力更低。如果這些創面周圍欠清潔，極易因搔抓或被單衣服擦破而接觸感染，造成極廣泛的膿皮病。

　　二、驚厥

　　驚厥是大腦功能暫時失調的現象。易發生於嬰幼兒且年齡愈小愈多見。如持續較長鶒，可使腦組織缺氧，造成腦損害，也可因驚厥引起窒息而呼吸心跳停止，危及生命鶒。故應積極處理，及時搶救。

　　三、高熱

　　燒傷後一般均有不同程度的發熱。燒傷小兒體溫超過39℃者也十分常見一般不需要特殊處理。如體溫持續在39.5℃以上，就要積極尋找發燒原因，進行緊急處理，以免延誤並發症的治療或造成其它嚴重後果。

　　四、猩紅熱樣金黃色葡萄球菌感染

　　1、臨床表現

　　⑴體溫：突起高熱，一般在39～40℃以上。

　　⑵皮疹：發熱1～3天後，先於創面周圍健康皮膚出現，以後迅速擴散到全身。皮疹為彌散性細小丘疹大小約1mm左右初起稍平以後稍隆起，扪之略感粗糙。皮疹甚密普遍發紅，壓之能暫時褪色，數秒鐘後恢復原狀有時面部及全身潮紅，並有“環口蒼白”。數日後皮疹隱退，隨後脫皮(脫屑或大塊脫皮)。嚴重者皮疹密而多，甚至出血，壓之不褪色。有些小點狀紅疹逐漸融合極似荨疹皮疹一般持續1～2天，最長4～5天，少數病例可反復發疹直到他面完全愈合有“草莓舌”者較少見，多數只表現味蕾粗大，這一點似與典型猩紅熱有所不同。

　　⑶中毒症狀：除高熱時小兒精神差，嗜睡，嚴重者可出現昏迷或驚厥，較一般猩紅熱的中毒症狀為重。

　　⑷咽部症狀：一般較輕，不表現呼吸道症狀。

　　⑸創面改變健康搜索：發疹時可見到創面感染加重，上皮生長停滯或呈侵蝕性感染，有“蟲蛀樣”表現

　　⑹化驗檢查：白細胞上升健康搜索，在1～2萬以上，咽部未發現乙型溶血性鏈球菌而創面均有金黃色葡萄球菌生長

　　五、消化不良

　　消化不良或消化功能紊亂在小兒燒傷中比較常見，發生率大約為20%±。大多發生於嬰幼兒。

　　1、發病原因

　　⑴內因：小兒消化系統發育不成熟，胃液酸度較低，抗感染能力低;由於各種消化酶分泌少活性低，因而對食物的耐受性差鶒。另外小兒生長發育快所需營養物質較多，消化道負擔較重。再則，小兒神經發育不成熟對胃腸道的調節功能亦較差，易發生消化功能紊亂。小兒血液中免疫球蛋白較成人低(尤以IgM及IgA為甚);胃腸道分泌型IgA亦較低，防御感染的能力較差。

　　⑵外因：

　　①燒傷以後，創面液體大量滲出，血容量下降，機體神經、分泌系統興奮，重新調整全身合器官供血量，使胃腸道血供減少，影響正常消化功能。另外，燒燙傷發生後，局部劇痛及精神上的打擊也影響著胃腸消化功能。

　　②飲食因素。小兒燒傷後，往往食欲及消化功能減退，尤其是嬰兒，常需改用人工喂養健康搜索一時多不能習慣。天有時為了適應燒傷後大量消化功能減退，於給小兒增加營養，致造成喂食過多食物配制不當或時間安排過緊等，以致胃腸負擔過重，影響消化和吸收，因而引起腹瀉和(或)嘔吐。

　　③腸外感染。腸外感染中較多引起消化功能紊亂的是敗血症、嚴重創面感染及嚴重毒血症其次是並發上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。這主是要由於毒素影響人體的調節機能，使消化酶的活性降低胃腸運動機能失調所致。

　　④腸內感染。與一般腸道感染一樣，主要由於食物、食具不潔及抵抗力下降所致。但在小兒燒傷的特點是有時致病菌系由創面細菌，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等所致;有時則是由於長期使用抗生素後所致的菌群失調引起。

　　⑤其它因素如藥物影響代謝障礙等均可引起消化健康搜索不良。