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小兒闌尾炎是怎麼引起的?

    小兒闌尾炎是怎麼引起的?闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管,位於右下腹部,闌尾炎也就是闌尾由於種種原因引發了炎症,進而發生腹痛,發燒等症狀.

    引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確,是多方面的,主要為闌尾腔梗阻,細菌感染,血流障礙及神經反射等因素相互作用,相互影響的結果.具體原因可能有以下幾點:

    1,小兒上呼吸道感染,扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,也會成為闌尾炎的誘因;

    2.小兒受涼,腹瀉,胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾,引起闌尾發炎;

    3,闌尾腔被糞石,異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙,導致組織缺血,從而引發闌尾壞死穿孔.

    小兒闌尾炎的發病機制

    1.化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎

    漿肌層及黏膜均有病變,有膿性滲出物附著。早期即可發生腹膜感染及滲出,嚴重時可發生穿孔。

    2.卡他性(單純性)闌尾炎

    病變僅限於黏膜,主要病變為中性多形核白細胞浸潤,黏膜充血水腫。

    3.壞疽性闌尾炎

    感染後闌尾發生血管痙攣栓塞,血循環障礙,闌尾壁廣泛壞死,呈暗紫色。滲出不多,但對周圍組織浸潤較快,易發生粘連。

    卡他性闌尾炎經保守治療可痊愈,但是若闌尾腔引流不暢,可繼發感染而轉化為化膿性闌尾炎。化膿性、壞疽性闌尾炎,均應早期手術治療。

    小兒闌尾炎的特點

    小兒急性闌尾炎病變以滲出為主,在炎症早期即有腹膜滲出,並迅速增加,炎症很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。

    小兒急性闌尾炎並發穿孔的機會高,原因是小兒年齡小,闌尾腔相對大,大網膜短,闌尾壁薄,易發生穿孔,且局限炎症病變的能力較差,可導致彌漫性腹膜炎。但嬰幼兒闌尾炎病變以腹膜炎較顯著,不嚴重或尚未壞疽、穿孔。

    小兒盲腸位置較高,活動度大,相對游離,壓痛部位變異大。

    注意事項

    一旦確診為急性闌尾炎,就應該及早手術切除闌尾.特別是嬰幼兒,患了闌尾炎一定要早診斷早治療.延誤治療,會對患兒造成嚴重危害.

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