急性闌尾炎可發生於任何年齡,雖然3歲以下的兒童發病率不高,但本病延誤診治會造成嚴重後果,而且年齡越小,症狀越不典型,變化也快,故應引起重視。
l.疾病特點
發病較急,開始為上腹部或臍部持續性疼痛,幾小時或十幾小時後疼痛轉移至右下腹部,患兒常煤曲側臥以減輕疼痛、體溫38c左右,也可高達39*以上,脈搏增快達每分鐘120―130次。多件有惡心、嘔吐,少數大便干燥或腹瀉。有的患兒可用手指出腹痛部位,但年齡較小者往往不能合作。用手觸摸其腹部時,可感到右下腹部腹肌緊張,有明顯壓痛,而且壓痛部位固定,患兒可因觸而哭鬧,並拒絕檢查。
2.家庭治療與護理
急性闌尾炎需急送醫院治療,入院前可采取以下措施:
患兒臥床休息,取半臥位,以減輕腹痛。只可給流質飲食,如母乳、牛奶、果汁、米湯等。未經醫生許可,不要服用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤治療。
密切觀察病情變化,尤其注意腹痛部位、腹肌緊張程度及壓痛的部位、范圍,每隔2-3小時測一次體溫、脈搏。如果全腹部疼痛和壓痛,腹部膨脹,出現寒顫,體溫升至39c以上,說明闌尾已經穿孔造成腹膜炎,病情危重,必須緊急送醫院救治。
如果距離醫院較遠,短時難以到過醫院,闌尾未穿孔者可先服用消炎藥,如復方新諾明片、紅毒素片及麥迪霉素片等。針刺足三裡、闌尾穴、天樞等穴位有效。處敷田螺肉也有治療作用,方法是將大田螺肉搗爛,用養麥粉攔和搗勻,攤於布上,然後貼敷於右下腹壓痛最明顯處,闌尾已穿孔者禁止飲食,盡快請醫生處理。
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