闌尾炎術後並發症怎降低？

　　闌尾炎術後並發症與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系，未穿孔闌尾炎切除後，並發症發生率僅５％，而穿孔後手術者增加到３０％以上，發病後２４小時和４８小時後手術者，闌尾穿孔率分別為２０％和７０％，所以發病２４小時內，應即時切除闌尾，以降低並發症的發生率。

　　１、內出血：

　　術後２４小時的出血為原發性出血，多因闌尾系膜止血不完善或血管結扎線松脫所致。主要表現為腹腔內出血的症狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等，應立即輸血並再次手術止血。有時出血可能自行停止，但又繼發感染形成膿腫，也需手術引流。

　　２、盆腔膿腫：

　　穿孔行闌尾炎切除術後，腹腔膿汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見，大多發生在術後５－１０天左右，表現為體溫再度升高，大便次數增多，伴裡急後重，肛指可見括約肌松弛，直腸前壁隆起。應及時抗炎，理療，無效時切開引流。

　　３、粘連性腸梗阻：

　　闌尾術後腸粘連的機會較多，與手術損傷、異物刺激和引流物拔出過晚有關。臨床統計，闌尾切除粘連性腸梗阻的發生率約為２％，為手術後粘連性腸梗阻總數的首位（占３２％）。一般先行綜合的保守治療，醫　學教育網原創無效時應手術。

　　４、糞瘘：

　　可發生在處理不當的闌尾殘端，也可因手術粗暴誤傷盲腸和回腸而引起。主要表現為傷口感染久治不愈，並有糞便和氣體溢出，由於糞瘘形成時感染已局限於回盲部周圍，體液和營養丟失較輕。可先行保守治療，多數病人糞瘘可自行愈合，如病程超過了３個月仍未愈合，應按排手術。

　　５、切口的並發症：

　　包括切口感染，慢性窦道和切口疝，三者有一定的內在聯系。切口感染多發生在術後４－７天，也有在兩周後才出現。主要表現為切口處跳痛，局部紅腫伴壓痛，體溫再度上升。應立即折除縫線，引流傷口，清除壞死組織，經敷料交換促使其愈合，或待傷口內肉芽新鮮時二期縫合至愈。