佝偻病-鑒別診斷

　　佝偻病-鑒別診斷

　　本病需與下面的幾個疾病進行鑒別：

　　1、腎性佝偻病：

　　腎髒疾病導致腎功能障礙使1.25(OH)D的生成減少而發生佝偻病，血鈣低，血磷高。需要使用1.25(OH)D才能有效治療。

　　2、肝性佝偻病：

　　各種肝髒疾病導致肝功能不良，可使1.25(OH)D生成障礙；如果伴有膽道阻塞，不僅會影響維生素D的吸收，而且因鈣皂形成，進一步抑制鈣的吸收，從而出現低血鈣及佝偻病征象。

　　3、遠端腎小管酸中毒：

　　患兒身材矮小，骨骼畸形，有代謝性酸中毒，多尿，鹼性尿，除有低血鈣和低血磷外，還常有低血鉀。

　　4、維生素D依賴性佝偻病：

　　此病為常染色體隱性遺傳，可分為兩型。Ⅰ型為腎髒1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型為靶器官1，25(OH)D受體缺陷，臨床表現為重度佝偻病，血鈣，磷顯著降低，鹼性磷酸酶明顯升高，並繼發甲狀旁腺功能亢進。I型患兒可有高氨基酸尿，Ⅱ型患兒的重要特征為脫發。