兒科專家教你應付兒童感冒

　　秋去冬來，由季節變化引起的感冒屢見不鮮，冬季更是流感高發的季節，每年都有數百萬人患流感，嚴重者甚至需要住院治療。兒童是呼吸道疾病的易感人群，家長在院外合理及時的處理，能有效緩解孩子的病情，減少往返醫院的次數，節省醫療開支。

　　【認識疾病】普通感冒和流行性感冒並非一回事

　　普通感冒是由鼻腔和喉嚨遭受病毒感染所致，這是一種經常發生在兒童間的急性上呼吸道感染，一般先出現咽喉發癢，其後症狀包括流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、流淚、肌肉痛、發熱。由於孩子的抵抗力較弱，而且孩子接觸到的病毒為體內尚未具有免疫力的病毒，所以病毒可蔓延至下呼吸道，引起毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎。

　　流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，由於這種病毒變異非常迅速，而人們對流感病毒變異所產生的新種系又往往缺乏免疫力，所以流感容易引起暴發性流行，也可能會是災難性的。甲流症狀與普通感冒類似，患者會出現發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振、肌肉痛等，還會出現眼睛發紅、頭痛和流涕等症狀。

　　【緩解手段】避免接觸和對症處理

　　除了避免與患者接觸之外，並沒有其他預防感冒的特效方法。為了降低被感染的機會，應該避免將孩子帶到擁擠的公共場所。

　　大多數感冒症狀可在一周內消失，也可以采用一些方法來減輕症狀，如飲用足量的水，少食多餐，室內保持一定的溫度和濕度，必要時服用一些解熱鎮痛藥、抗組胺劑或鎮咳藥減輕症狀。

　　發生感冒時，人們的咽部、鼻咽部、咽鼓管黏膜就會水腫、充血。孩子的咽鼓管短、寬、水平，更易引發中耳炎，所以一旦孩子在感冒期間表述耳朵痛或耳悶，家長應及時帶孩子就診耳鼻喉科，請醫生給予檢查和治療。

　　感冒症狀復雜多變，迄今為止尚無一種藥物可以治療所有症狀，因此，許多兒童非處方感冒藥、咳嗽藥均為復方成分。家長往往不了解不同藥物名稱含有相同的成分，對藥物潛在的有害作用不夠重視，由此引起重復用藥，容易產生嚴重的不良反應，提倡在用藥之前咨詢專業醫師或藥師。如系家庭備藥，服用之前一定要查看藥物是否過期，並詳閱產品說明書。

　　如果孩子不思飲食，體溫超過39℃，或出現咳嗽加劇、耳痛等症狀，應及時到醫院就診，醫生根據體格檢查和輔助檢查的結果予以調整藥物及劑量。

　　甲型H1N1流感的潛伏期達7天，有症狀的患兒應及時去醫院就診，多飲水，勤洗手，注意休息，營養充分，對高熱患兒給予退熱治療。對於發病時即病情嚴重、發病後病情呈動態惡化的病例、高危人群應在醫生的指導下及時給予奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)等藥物進行抗病毒治療，同時密切觀察病情變化。

　　王立波(主任醫師)張曉波(主治醫師)(復旦大學附屬兒科醫院呼吸科)