小兒退熱用藥要謹慎

　　發熱禁用的藥物

　　安痛定：退熱藥只是對症治療，藥效僅能維持數小時，體內藥理作用消除後，體溫再度上升。復方安基比林（即安痛定）是注射劑，是臨床上常用的一種強效退熱藥。該藥所含的安基比林可導致外周血中的白細胞減少。在短期內使用易導致急性顆粒性白細胞缺乏症，有些患者可誘發急性溶血性貧血、皮疹等副作用。此外，該藥用量過大，還會使孩子出汗多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復方安基比林對嬰幼兒禁用，年長者慎用。

　　阿司匹林：“感冒發燒，阿司匹林一包”，這句話在20世紀初很流行。阿司匹林退熱作用較強，但副作用較大，如胃腸道出血、血小板減少等，最為嚴重的副作用是“瑞氏綜合征”，病死率30％。目前該藥在國內兒科已趨於淘汰。

　　安乃近：屬於吡唑啉基類活性藥物，規格有片劑、注射劑兩種。主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹等，致死性粒細胞缺乏為其最嚴重的副作用。目前世界上已有27個國家禁止或限制使用安乃近。但國內有的地方醫院還在使用，值得人們高度重視。

　　小兒發熱用什麼藥好

　　中藥：①風寒感冒：症狀有發熱、惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、痰多清、口不渴、舌苔薄白者，可選用非處方藥感冒清熱沖劑。②風熱感冒：表現為發熱較重、微惡風寒、頭痛鼻塞、流稠涕或咳嗽、痰稠、口渴、咽紅疼痛、舌尖紅苔白黃者，可選用非處方藥小兒感冒顆粒、小兒熱速清口服液。③暑熱感冒：表現為夏令冒暑、發熱不退、無汗、口渴、頭痛、身重困倦、惡心、食欲不振、鼻塞、流涕、咳嗽、舌苔薄白或膩，可選用非處方藥金銀花露。如果服用上述藥物2日未減輕者或未緩解者，應速到醫院診治。

　　醫院用於感冒發熱藥物主要有三種

　　布洛芬：具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用較少。該藥起效時間平均為1.16小時，退熱持續時間平均5小時，平均體溫下降2.3度。兒科專家認為，本品可以代替肌內注射退熱藥，適用於感染性疾病高熱病兒。用量：大於6個月的兒童，每6～8小時1次。其代表藥為托恩口服液，目前各醫院大藥房均有出售。

　　對乙酸安基酚：又名撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起血粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果和劑量成正比，但是劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛生組織推薦的大於兩個月的嬰兒和兒童高熱時首選的退熱藥。劑量每公斤體重10～15毫克，4～6小時1次。其代表藥有美林糖漿、小兒百服寧等。以上藥物均系非處方藥。

　　柴胡注射液：為中藥柴胡提取的注射劑。該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格為每支兩毫升，用量，3歲以內的小兒每次肌內注射2／3～1／2支；大於4歲1次1支，安全有效。