小兒高熱怎麼辦？如何治療？

小兒高熱治療

前的注意事項

　　不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過38℃，無需服藥，要注意觀察;若因室內太熱，衣著過厚散熱不良，應使室內通風換氣，在通風時要給小兒蓋好被子，防止冷風直接吹到病兒身上。室溫應保持在18～25℃之間，適當減少衣被，病兒的體溫便隨外界溫度降低而下降。若屬脫水熱，可多喂溫開水，或葡萄糖水。

小兒高熱中醫治療方法

　　1.中醫治療:

　　1)小兒外感風熱症候：發熱有汗、鼻涕濁黃、咳嗽稠濃、口干微渴、咽痛紅腫、舌質紅、苔黃膩、浮數脈象。

　　中醫在診治這類病症，常用的方劑有銀翹散或桑菊飲。發燒重者加黃芩，腫咽喉加元參、浙貝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。

　　2)小兒外感風寒的症候：發燒惡寒、無汗、打噴嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脈浮緊、舌質稍紅、苔薄白等。

　　針對這類的病症，常用的方藥是：荊防敗毒散。如果屬盛熱者，可添加黃芩;體虛者則可酌量添加黨參、白術。

　　3)小兒外感濕熱症候：呈現身熱較輕，但身重，口渴不欲飲，神疲力倦，腹脘脹滿，不欲飲食，大便秘結，小便少，舌質淡紅，苔膩，脈澀。

　　對於這類病症，中醫的療方是以清熱去濕，芳香化濁為主。代表方是甘露消毒丹，藿香正氣散。病情較嚴重的，可加添黃芩、滑石，濕邪較重的，可加薏米。

　　4)小兒外感暑熱症候：壯熱心煩、口渴欲飲，頭昏重，煩躁難寐，大便秘結，小便短赤，面赤唇紅，舌質紅，脈洪大而數。

　　中醫常用的方藥多用新加香茹飲和白虎湯。發燒較嚴重兼口渴的，可加添生石膏、沙參;有嘔吐的則加荷葉、蓮子。

小兒高熱西醫治療方法

　　1.急救措施

　　(1)可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

　　(2)將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起"雞皮"，應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

　　(3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫院跑，可以先在家中作上述緊急處理。

　　2.降溫方法

　　(1)傳統物理降溫法

　　將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕於頭部或放置於上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)於四肢、軀干兩側及背部擦浴。擦浴時如患兒出現皮膚蒼白或全身皮膚發涼應立即停止。也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便於取糞便標本送檢;

　　(2)藥物降溫法

　　對未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0～23個月齡的孩子可服用幼兒百服咛(退熱口服)滴劑，2～12歲孩子可服用兒童百服咛(退熱)溶液或咀嚼片，每隔4～6小時服一次。這種退熱藥的優點是口服後吸收較快，30分鐘生效，沒有傳統解熱鎮痛藥對胃腸道的刺激，減少對白細胞、血小板功能的影響。

　　對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時一次。

　　布洛芬適用於6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5~10毫克，每6~8小時一次。

　　(3)針灸降溫法

　　3.對症治療

　　(1)高熱時，水分丟失增多，食欲減退，應及時補充水分和電解質;

　　(2)對於出現煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不明顯者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

　　4.針對病因治療方法

　　對於由感染引起的高熱，應根據病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及時清除。因非感染性疾病所致的高熱，也需根據不同病因采取相應的治療措施。