小兒的第一殺手：小兒肺炎

　　小兒免疫功能較差，呼吸道粘膜免疫球蛋白分泌少，加之粘液腺分泌不足，粘膜較干燥，且纖毛運動差，以致於分泌物排出不暢，難以咳出，則呼吸道炎症向下擴展蔓延至肺部，而導致肺炎。平素體弱，尤其是患佝偻病、營養不良的嬰幼兒，更容易得肺炎。小兒患呼吸道傳染病如麻疹、百日咳時，也常常合並肺炎。

　　患兒一般先有發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀，如果發熱持續不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈來愈劇烈，就可能演變為肺炎。隨著肺部炎症擴展，引起缺氧，患兒會出現氣急、鼻翼扇動和鼻唇區青紫，胸部出現“三凹”症，即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來患佝偻病、重度營養不良的嬰幼兒，起病時不一定發熱，一開始即出現咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時，也不一定咳嗽，而表現為口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋氣，吸吮能力減弱，嗆奶，一般情況較差。

　　小兒重症肺炎，往往累及心髒，發生心力衰竭，表現為呼吸困難，面色青紫突然加重，心跳突然加快，顏色浮腫，患兒極度煩躁不安，如果不及時搶救治療，可導致呼吸循環衰竭而死亡。肺炎乃是我國兒童死亡的第一位原因，因此不可掉以輕心.

　　孩子患感冒時，如果發熱持續不退，咳嗽日益加劇，呈現重病容，應及時將患兒送至醫院，醫生根據臨床症狀和肺部聽診，結合胸部x線檢查，很容易作出肺炎的診斷。

　　在治療方面，對細菌引起的肺炎可使用青霉素、卡那霉素等抗生素治療，對病毒性肺炎以對症治療為主，配合中草藥。對肺炎患兒加強護理十分重要，患兒應置空氣流通的房間內，保持安靜，盡量避免哭鬧，以免加重缺氧氣急情況。對氣急、鼻唇區紫绀者應給予氧氣吸入;勤翻身，以促進肺部血液循環，有利於炎症消散;咳嗽時可輕拍患兒背部，以利疾液咳出，可適當服用祛痰止咳藥;多飲水，因發熱、氣急都會增加患兒體內水分的消耗。同時應給予營養豐富而容易消化的食物，以促進患兒康復。

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