肥胖，兒童糖尿病“加速器”

　　相比成年糖尿病患者，青少年兒童一旦罹患糖尿病，就必須經歷更為漫長的“降糖管理”之路。如今，兒童2型糖尿病患病比率日漸增加。追溯原因，“超重”與“肥胖”難推其責。

　　值得注意的是，當超重持續時間越長，其對糖代謝異常的影響越大，容易加速糖尿病早發。由此可見，肥胖已成為兒童向糖尿病“邁進”的加速器。

　　今年11月14日是第2個“聯合國糖尿病日”。與去年一樣，今年的主題仍主要圍繞“糖尿病和兒童青少年”。本期特別邀請上海交通大學附屬第六人民醫院副院長、內分泌代謝科主任賈偉平教授點評兒童糖尿病防治策略。

　　猛增：2型糖尿病“盯上”兒童

　　在以往的觀念裡，1型糖尿病是兒童和青少年時期糖尿病的主要類型，而2型糖尿病則被認為是成人疾病。但是隨著生活方式的改變，2型糖尿病也在兒童和青少年中間悄然出現，並不斷增多。

　　甚至在某些地區，兒童2型糖尿病可能比1型糖尿病更為常見。究其原因，肥胖和超重難推其責。疾病類型的變化，也導致糖尿病防治策略發生了改變。因此，專家強調保持合理的體重，警惕出現“小胖墩”是重要的預防措施之一。同時，應定期開展糖尿病高危人群的篩查，對伴有代謝異常者應及早進行干預治療。

　　轉變：綜合策略重在持續

　　青少年兒童糖尿病的管理策略重點在於持續。以下幾個方面尤須注意：

　　1、營造良好的成長環境。糖尿病對兒童及青少年可造成巨大的影響，日常生活會因為疾病而被打亂，從而影響了他們的正常成長規劃。為幫助兒童和他們的家人，盡可能保障兒童的生理和心理健康，需要為他們營造一個良好的成長環境，同時需要來自多學科具有豐富糖尿病知識的團隊提供幫助。

　　2、加強進行糖尿病知識的教育，使血糖和糖化血紅蛋白能持久達標。一方面要教育患兒及其家長對糖尿病有基本正確的認識，如低血糖、糖尿病急、慢性並發症的早期表現及處理方法，同時鼓勵患者健康飲食、減少糖類軟飲料的攝入、參加有規律的體育活動、定期監測血糖等。另一方面，還要幫助患兒樹立自尊、自愛及戰勝糖尿病的信心。

　　3、治療方面應該重視生活方式干預，並在醫生的指導下進行藥物的治療，並根據其實際情況及時調整治療方案。