兒童肥胖症的標准及其應對方式

　　小兒肥胖症是指小兒體重超過按身高計算標准體重的20％。臨床分為單純性肥胖和症狀性肥胖。單純性肥胖是由於攝人量過多，過多的熱量轉化為脂肪蓄積於體內所致。症狀性肥胖是由於下丘腦、腦垂體、腎上腺皮質、性腺等病變引起的內分泌功能紊亂所致。

　　單純性

　　肥胖表現為均勻性肥胖，智力與性征發育正常；症狀性肥胖則除肥胖外還有原發病的相應症狀和體征。幼年肥胖可延續至成年肥胖，且與高血壓、冠心病等疾病有密切關系。

　　[臨床表現]

　　肥胖，食欲旺盛，不喜活動，動則氣喘，多汗。

　　[診斷]

　　1.標准體重兒童（2歲以上）標准體重（kg）二年齡x 2+8。體重超過標准體重的20％為輕度肥胖，超過標准的30％-50％為中度肥胖，超過標准體重的50％以上為重度肥胖。

　　2.實驗室檢查：血清膽固醇、甘油三脂等往往升高。

　　[治療]

　　1，西醫藥治療：氛氟拉明0.15—0.3mg／kg，口服。一般從小劑量開始，餐前15-20分鐘口服，每日2-3次。

　　2.中醫藥治療

　　（1）痰熱蘊阻：形體肥胖，多汗，消谷善饑，胸悶心煩，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱化痰。

　　方藥：胭南星6克、黃芩1O克、黃連1克、半夏6克、陳皮6克、茯苓10克、生苡仁10克。

　　（2）脾虛痰阻：體肥腹滿，嗜食肥甘，少氣懶動，舌淡苔白膩，脈清。

　　治法：健脾化痰。

　　方藥：陳皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、太子參10克、砂仁3克。

　　[預防與調養]

　　1，適當節制飲食，因小兒處於生長發育階段；不提倡過度節食，應給予富有營養而少熱量的飲食。多吃瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜等，少食高糖、奶油、脂肪類。

　　2.積極參加體育鍛煉，如散步、慢跑、跳繩、游泳等活動，以促進脂肪消耗，轉換為熱能。