小兒泌尿系統感染特點

　　【概述】

　　泌尿系感染(ruinary tract infection)簡稱尿感，是由細菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困難統稱為尿感。症狀上分為急性及慢性兩種。前者起病急，症狀較典型易於診斷。慢性及反復感染者可導致腎損害。小兒時期反復感染者，多伴有泌尿系結構異常，應認真查找原因，解除先天性梗阻，防止腎損害及瘢痕形成。

　　【診斷】

　　典型病例根據症狀及實驗室檢查可確診。年長兒症狀與成人相似，局部排尿症狀明顯，故較易診斷。但嬰幼兒期排尿症狀多不明顯，極易誤診，應對原因不明發熱病兒反復查尿，爭取在用抗菌藥物治療前進行尿培養、細菌計數及藥物敏感試驗。 凡已確認為本病者，應進一步初次感染還是復發，是上尿路還是下尿路感染，是否存在尿路結構異常。小兒尿感定位多較困難可參考臨床症狀、腎功能及尿常規檢查進行鑒別。

　　【治療措施】

　　本病治療關鍵在於積極控制感染、防止復發、支除誘因、糾正先天或後天尿路結構異常，防止腎功能損害。

　　1.一般治療 急性感染時應臥床休息，多飲水，勤排尿，減少細菌在膀胱內停留時間。女孩應注意外陰部清潔，積極治療蛲蟲。

　　2.抗菌療法 應早期積極應用抗菌物治療。