小兒尿路感染的臨床症狀

    1．急性泌尿道感染 臨床症狀隨患兒年齡組的不同存在著較大差異。

    （1）新生兒：臨床症狀極不典型，多以全身症狀為主，如發熱或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。許多患兒有生長發育停滯，體重增長緩慢或不增，伴有黃疸者較多見。部分患兒可有嗜睡、煩躁甚至驚厥等神經系統症狀。新生兒泌尿道感染常伴有敗血症，但其局部排尿刺激症狀多不明顯，30%的患兒血和尿培養出的致病菌一致。

    （2）嬰幼兒：臨床症狀也不典型，常以發熱最突出。拒食、嘔吐、腹瀉等全身症狀也較明顯。局部排尿刺激症狀可不明顯，但細心觀察可發現有排尿時哭鬧不安，尿布有臭味和頑固性尿布疹等。

    （3）年長兒：以發熱、寒戰、腹痛等全身症狀突出，常伴有腰痛和腎區叩擊痛，肋脊角壓痛等。同時尿路刺激症狀明顯，患兒可出現尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁，偶見肉眼血尿。

    2．慢性泌尿道感染 是指病程遷延或反復發作伴有貧血、消瘦、生長遲緩、高血壓或腎功能不全者。

    3．症狀性菌尿 在常規的尿過篩檢查中，可以發現健康兒童存在著有意義的菌尿，但無任何尿路感染症狀。這種現象可見於各年齡組，在兒童中以學齡女孩常見。無症狀性菌尿患兒常同時伴有尿路畸形和既往症狀尿路感染史。病原體多數是大腸桿菌。