小兒尿路感染有何特點？

    尿路感染是小兒泌尿系統的常見病之一。小兒尿路感染主要有以下特點：

    (1)嬰兒尿路感染中男嬰明顯多於女嬰，男女之比大約為10∶1，可能主要與男嬰的陰莖包皮有污垢及尿路畸形多於女嬰有關。

    (2)小兒尿路感染的臨床症狀多不典型。嬰兒期尿路感染往往以高熱起病，與呼吸道感染十分相似，有的還伴有消化道和神經系統症狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉、煩躁，甚至驚厥等，很少出現尿頻等尿路感染症狀，往往被誤診為上呼吸道感染、嬰兒腹瀉，甚至顱內感染等。學齡前兒童盡管可以自訴尿頻症狀，但容易被忽略。

    (3)小兒尿路感染合並尿路異常率較高，大約為30%～60%。一般小兒尿路感染經抗生素治療多能迅速痊愈，但合並尿路異常時尿路感染通常反復發作，經久不愈。

    (4)嬰幼兒尿路感染可導致腎發育障礙和腎瘢痕，造成永久性腎實質損害，後果遠較成人嚴重。據統計，小兒有症狀的尿路感染中，約1/3有腎瘢痕形成，多發生於5歲以前，而其中半數有膀胱輸尿管返流，以後即使已無菌尿，這些損害也會隨著年齡的增長而加重，可發展成慢性萎縮性腎盂腎炎。成人期看到的不規則瘢痕化的腎盂腎炎都是從小兒期腎盂腎炎發展而來的。因此，我們應重視小兒期尿路感染的診治。