寶寶泌尿道感染的防治對策

　　寶寶泌尿道感染的防治對策

　　尿感的定義尿感是指由細菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵襲的部位不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。腎盂腎炎又稱上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。但由於小兒時期感染局限在尿路某一部位者較少，且臨床上又難以准確定位，故通常不加區別統稱為尿感。

　　泌尿道感染(簡稱“尿感”)是小兒多發病和常見病之一，僅次於呼吸道和消化道感染。調查顯示，寶寶發生尿感的幾率並不低，占小兒泌尿系統疾病的～ 12.5%。尿感可發生於小兒任何年齡，2 歲以下的寶寶發病率尤其高，其中女孩發病約為男孩的3 ～ 4 倍，但新生兒或嬰幼兒早期，男孩發病高於女孩。由於其在小兒期症狀多不典型，容易被家長與醫生忽視和誤診。盡早發現、准確診斷、完整治療、定期追蹤，是處理寶寶尿感的原則。

　　四大因素讓尿感對寶寶情有獨鐘生理因素寶寶身體尚未發育發熟，免疫力不健全，防御能力差，容易被病菌所侵擾。出生後缺乏母乳喂養的寶寶，尿感的可能性也會增加。尿道感染的發病還與寶寶的體質相關，如膀胱排尿機能障礙，或習慣性憋尿並造成膀胱過度擴張而解尿不淨等。

　　尿道因素幼小的寶寶需要經常用尿布或穿開裆褲，又不能控制排尿、排便，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，尤其女嬰尿道短，且尿道口離肛門近，為細菌感染提供了可乘之機。

　　畸型因素輸尿管、膀胱、下尿道畸形等，增加了尿感的危險性。

　　據統計，高達37% 的尿感，由膀胱輸尿管回流症引起。醫生建議2 歲以下、有兩次以上尿路感染史的寶寶，應做影像學(B 超或X 光)檢查。

　　細菌因素的尿路感染為大腸桿菌所致，這種細菌的表面含有特殊的纖毛或鞭毛，不但能附著於泌尿道上皮細胞，且可以逆行到腎髒，造成感染;還有些細菌的包膜含有特殊的抗原，可抵抗白細胞的吞噬;有些則會釋放特殊的物質，來強化感染能力。