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小兒中樞性尿崩症之中醫看法

  辨證治療

  中醫認為本病屬消渴中的上消和下消,以肺胃兩髒虛證為主,總的治療原則是滋腎養陰,益氣生津,可選用知柏地黃丸、生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應用,也可根據辨證分型選方用藥。

  (1)氣陰兩虛型:

  證候:煩渴多飲,多尿,體瘦乏力,心慌氣短,惡心嘔吐;舌紅苔黃,脈細數。

  治法:宜益氣養陰,清熱生津

  方藥:從生脈散、竹葉石膏湯化裁,酌加固攝腎氣之品:黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃芪、山藥、益智仁、肉苁蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。

  (2)肺胃陰虛型:

  證候:煩渴多飲,多尿,口干舌燥,喜冷飲;舌紅苔黃,脈滑數。

  治法:宜清肺養胃,止渴生津

  方藥:用白虎加人參湯加味:生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斜、烏梅、黃連、天冬、麥冬等。

  (3)陰陽俱虛型:

  證候:煩渴多飲,尿頻量多,五心煩熱,腰膝酸軟,畏寒乏力,遺精陽痿,月經紊亂;舌紅苔黃,脈細弱。

  治法:陰陽並補

  方藥:對偏腎陰虛者用六味地黃湯加減:生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。對偏腎陽虛者用金匮腎氣丸加減:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、肉苁蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃芪、五味子、人參、甘草。

  專方驗方

  加味龍骨牡蛎湯:生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。

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