兒童支氣管哮喘的表現

　　幼小兒童不會詳細表達哮喘發作前的一些先兆症狀,因此多表現為起病急驟,有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的症狀。根據發病時病情程度,可分為輕、中、重症3種。輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音,或有類似異物吸入引起的嗆咳,同時有輕度氣喘,用口服藥可迅速緩解,或不用治療也可自行緩解。中度者,開始時干咳,不久以後咳嗽漸加重,且有較多的白色泡沫樣粘痰,氣喘逐漸加劇,伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。此時,病孩表現情緒焦躁不安,不能平臥,年長兒喜坐起用雙手撐在雙膝上,或手臂托在桌上,頭俯在手臂上;嬰幼兒喜要家長抱著,頭俯在家長肩上,兩肩聳動,呼吸次數增加,面色蒼白。有的病孩表現為面紅耳赤,鼻翼擴張並扇動,大量出汗,或有呼氣性呻吟,其頸部及肋間軟組織凹陷,胸部膨滿,兩肋可聞較多哮鳴音,叩診兩肋呈鼓音,心界濁音界不明顯,肝濁音區下降。病情未能控制緩解時,往往逐漸加重發展而為重度哮喘。此時除有上述病症外,可見喘憋加重,缺氧明顯時可出現紫绀。如病人精神明顯疲憊,呼吸減慢且不規則,呼吸變淺，同時咳嗽也減少,兩肋部呼吸音幾乎聽不到,即為呼吸衰竭的表現,應引起嚴重注意。

　　另外,因哮喘的原因及變應原的種類不同,臨床表現也略有不同。如由感染引起者,病孩常有發熱,肺部可聞及濕性口羅音;如為外源性哮喘 ,發作前先有鼻部和眼部發癢、流淚、流涕、打噴嚏、干咳等;如對食物過敏,除哮喘發作外,還可有口唇、面部或四肢及全身浮腫,或有嘔吐、腹瀉、腹痛及荨麻疹等出現。