兒童哮喘專題知識(上)

　　哮喘專題(上)

　　1、什麼是哮喘？

　　支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎症性疾病。其氣道對多種特異性或非特異性刺激的反應性異常增高。臨床上可出現典型哮喘症狀---反復發作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作、加劇，常常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患兒可經治療或自行緩解。

　　2、什麼人易患哮喘？

　　哮喘可能發生在任何年齡的人身上。但大多數在童年開始，常見於年齡小於3歲的嬰幼兒哮喘和大於3歲的兒童哮喘，表現症狀和診斷標准略有差異。各種族的人都有可能患上哮喘。在成年人當中有0.5%患有哮喘，而兒童患哮喘較為普遍，因定義的不同，較難得到一個准確數字，大約是成年人的10倍。

　　3、哮喘病遺傳嗎？

　　支氣管哮喘有一定的遺傳傾向，一個家庭內有幾個人患哮喘並不是怪事，但這種情況不常見。如果身為父母的您有哮喘，您的子女是否一定得哮喘呢？那也不一定。不過如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的機會就很高。如果父母雙方都患哮喘，那子女得哮喘的機會則更高。至於哮喘嚴重者，子女不一定與父母相同或更重，這取決於治療的早晚。

　　4、小兒哮喘能不治而愈嗎？

　　您是否常聽人說'“小兒哮喘長到成人就好了，治不治無所謂”？這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈，但近年來大多數醫生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療，主要原因就在於小兒免疫系統尚未完全發育成熟，具有可塑性。隨著年齡的增長，其免疫系統發育逐漸完善，這種可塑性就越來越差，治愈的機會就越來越小。

　　所以，如果您的孩子患有哮喘，千萬不要遲疑，治療越早越好，爭取在青春期前治愈。即使進入青春期仍未治愈，也會由於兒童期的積極治療而使病情大為好轉。 許多家長認為哮喘兒童應多穿點衣服以免著涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服，其實這只是一種被動保護措施。

　　許多專家認為哮喘兒童應從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉，以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃的少穿衣服，適當地接觸冷水，每日進行晨跑等。該過程要循序漸進，以不引起過度寒冷為度。經耐寒鍛煉的哮喘兒童不僅冬季不怕冷了，而且哮喘的發作次數也減少了。

　　實際上對於大多數哮喘患兒而言，他們的身體並不怕冷，關鍵在於吸入過冷、過干或過濕的空氣，易對氣道產生刺激而誘發哮喘，因此在溫差變化較大的季節，戴一下口罩是有效的，可以緩和吸入空氣。盛夏時帶您的孩子去游泳，不失為一種良好的鍛煉方法。

　　5、哮喘有危險嗎？
如果你的哮喘比較溫和，而且只需簡單的治療，那麼你應該是沒有生命危險的。如果你的哮喘較嚴重，有很多難應付的症狀，一年有好幾次發作，那麼危險性就較高了。很少人因為哮喘突然發作，來不及治療而死亡。死於哮喘的主要原因是延誤。延誤求助及延誤給予額外治療是相當危險的，發生這樣的情況，通常由於病人太遲意識到哮喘發作，或者忽略了它的嚴重性。哮喘發作，不論來得快與慢，一定不可以忽視。當病情惡化，就需要額外治療。

　　及早用額外治療可以在哮喘變得嚴重之前制止它，越早治療，哮喘就越易受控制。要警惕哮喘 引起慢性哮喘的原因是多種多樣的，如果您或您的孩子咳嗽持續一個月以上，常常以夜間或凌晨出現一陣干咳，既不喘又無痰，而白天活動正常；如果在運動時或受冷空氣刺激，可促發咳嗽，這種情況需警惕。“哮喘”病常以咳嗽作為唯一症狀，一切檢查均可正常，對各種抗生素、止咳化痰藥無效，本人或家屬中有過敏史。若給予支氣管擴張劑，咳嗽症狀可消失。目前我們稱這種哮喘類型為“咳嗽變異性哮喘”，應按哮喘一樣治療及預防。有些可能是氣道對輕微刺激的過度反應，這時應用抗過敏藥也會有所幫助。