小兒支氣管哮喘調護“三原則”

　　近年來，城鎮中的兒童過敏性疾病的發病率逐年上升。究其根源，雖無定論，但水、空氣等生存環境的廣泛污染，食物中各種化學物質的泛濫添加，抗生素、激素無節制、無原則的應用，母乳喂養的減少、錯誤的飲食習慣和不合理的食物結構，教育錯位所致的精神壓力等諸多原因，都是導致疾病不斷出現的不可回避的重要因素。其中，最具有代表性的就是兒童期支氣管哮喘。

　　資料顯示，近十余年來我國兒童哮喘的患病率有明顯上升趨勢，嚴重影響其身心健康，也給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，可引起反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等症狀，常在夜間或清晨犯病並加劇，致使患兒苦不堪言。那麼，在日常生活中如何避免哮喘的發生、發展，黑龍江中醫藥大學附屬一院兒科副主任醫師姜毅從多角度、多層面提出如下“三原則”——

　　【慎起居】

　　姜毅指出，在日常生活中，家長要有計劃、有目的、有意識地培養小兒養成良好的生活習慣，比如何時起床、何時吃飯、何時二便、何時睡覺等，這樣可使小兒體內的生物鐘在規律的作息時間裡盡早形成，並且更加合理有序，不但為孩子健康成長打下堅實基礎，而且對防病和治病更能起到非常重要、不可估量的作用。姜毅強調說，一味嬌生慣養，過於滿足疼愛，甚至無原則地溺愛，易使孩子形成偏執易怒、膽小易驚的秉性，不但會促使哮喘的進展，更不利於哮喘的治療，其結果必會使孩子飽受病痛之苦。

　　姜毅提醒說，良好的環境也不容忽視，哮喘的孩子最好不要經常到那些相對封閉的和人群相對比較密集的場所，如大型超市、電影院、淘氣堡等，以避免感染、粉塵等因素的刺激。在家中休養時，要保持室內空氣新鮮，注意適時通風換氣，但不要有較強的對流風，以免患兒受涼，加重病情。室溫20℃左右、濕度40%～55%RH(相對濕度)的環境最利於患兒疾病的康復，並且還要注意室內花草的氣味、油煙的味道，或動物皮毛是否會對小兒的呼吸道產生刺激。另外，尤其要防控室內的塵螨，因為很多夜間咳嗽較為明顯的哮喘兒，其實是對隱匿在寢室枕巾、衣被中的塵螨過敏所致。

　　【調飲食】

　　中醫有句話，叫“脾為後天之本”。姜毅解釋說：人在出生後，生長發育等正常生命活動所必需的營養物質，主要源於脾胃所化生的水谷精微。脾主運化，小兒“脾常不足”，脾虛則運化失調，水濕內蘊，痰濁內生，上貯於肺，痰飲留伏，引發咳喘。正如中醫所言“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”。因此要想徹底治喘，必先調脾，而要調理好脾胃，首先必須改正錯誤的飲食觀念和不良的飲食習慣。姜毅說，在日常飲食中，無論是健康孩子，還是患病兒童，都要以清淡為主，多飲白開水，多食應季的青菜、水果，對於甜鹹辛涼(如糖類、冷飲)或肥甘厚膩(油炸食品、海鮮、奶制品)的食物寧少勿多，寧缺勿濫，如果發現孩子吃了某種食物有哮喘發作時，必須在一段時間內停止進食此種食物。

　　姜毅強調，若是攝入過量、過頻的高蛋白、高脂肪和高熱量的飲食，非但不利於兒童的生長發育，反而易傷脾胃，對小兒內環境產生潛移默化的影響，導致體內陰陽失衡，免疫機能紊亂，日積月累就會形成難以治愈的頑疾和怪病，不僅對其機體造成不可逆轉的損傷，更容易使小兒的情志、精神、心理產生異於常態的變化，甚至會發展成行為或心理障礙性疾病，如多動抽動、焦慮不安、自閉自卑等。此外，家長還要重視進食的時間，切不可縱容和養成孩子想吃就吃、偏食挑食及睡前進食的壞毛病，否則脾胃無法得到休息，最終出現功能紊亂、腹痛便秘等病症。在此，廣大家長須牢記“要想小兒安，常帶三分饑和寒”的古訓，避免由於喂養不當、肺脾虛弱所致的支氣管哮喘。

　　【少用藥】

　　許多科研證據表明，濫用藥物，尤其是抗生素和激素類藥物的大量使用，對小兒支氣管哮喘的發生和發展起到了“推波助瀾”的壞作用。姜毅指出，在個體診所、衛生院，甚至是城市的三甲醫院裡，濫用或看似合理應用抗生素及激素的現象比比皆是。最終促成了大量小病人只是因為普通感冒或流感、腹瀉、鼻炎、中耳炎、支氣管炎等多為病毒感染性的常見病，就被注射了多種、足量甚至過量的抗生素。過度用藥的結果，必然會導致兒童自身免疫功能的紊亂，從而出現哮喘或其他種類的免疫紊亂性疾病，給患兒及家庭帶來了巨大的精神壓力和沉重的經濟負擔，更為社會帶來了很多深層次的矛盾。

　　所以，作為家長一定要掌握一些簡單的醫療常識和護理知識，孩子有病時不要盲從或慌亂，更不要亂用藥物，並且對孩子的常用藥品的成分，功效及副作用要有所了解，不能盲目用藥、盲目換藥，要多跟醫生溝通，及時向醫生反映用藥前後患兒病情的變化，以利於醫生對患兒的診治具有更好的針對性和准確性。同時，醫生對待患兒更應以客觀事實為依據，以理化檢查為輔助，盡量采用無害或傷害最小的方式進行診治，盡量不要采用靜脈輸液的方式作為常規手段，尤其是對於支氣管哮喘這樣免疫功能紊亂的疾病。

　　姜毅最後強調說，哮喘是一種反復發作的氣道慢性炎症疾病，常常突然“發難”，使患兒不能適應，感到恐懼和無助，並且許多小病人需長期用藥，因此，患兒家長要認真學習和掌握監測、治療哮喘的基本知識和常用方法，幫助孩子努力克服自卑感和依賴感，樹立起與疾病作斗爭的信心和勇氣，這樣才能使他們早日擺脫疾病的困擾，身心重新獲得健康。本報記者 衣曉峰 通訊員 張銳