哮喘病因與臨床症狀

　　哮喘發生因素與臨床症狀

　　哮喘是屬於一種呼吸道慢性變態反應性疾病。所謂“變態反應”，又稱超敏反應或過敏反應，大多數哮喘都屬於這一類型。主要是由於哮喘患兒接觸到某種抗原物質，如塵埃、螨、花粉、病毒、細菌、霉素等產生了抗體，這種抗體吸附在氣道表面，當再次接觸這種物質時，機體就會產生異常或過強的免疫反應，而引起氣道的痙攣，導致哮喘發作。

　　哮喘發生的因素主要包括遺傳和環境因素。遺傳方面，如果孩子的父母或其他親屬曾經患有類似的過敏性疾病，孩子的身上也會體現出來；環境因素包括：室內、室外的過敏原，吸煙、空氣污染、呼吸道感染、食物和藥物等。例如，一些病毒感染所致的呼吸道疾病極容易誘發小兒哮喘；另外，當小兒吸入粉塵、花粉、冷空氣等也可刺激引起哮喘發作。

　　典型的哮喘發作表現為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難，聽診時可聞及呼氣時喘鳴音，常在夜間與清晨發作。上呼吸道感染是最常見的哮喘誘因，患兒由於接觸過敏物質後引起支氣管痙攣，黏膜水腫，黏液分泌物增多，導致氣道狹窄、堵塞，引起一系列的臨床表現。嚴重時可出現吸氣時“三凹征”，如不及時處理，可出現缺氧，口唇紫绀，小兒表現為煩躁不安，出汗，精神萎靡，面色蒼白等嚴重症狀，需要緊急治療和搶救。而且由於病情反復發作，給患兒及家長帶來極大的痛苦。

　　哮喘常見分類

　　目前，兒童哮喘常見的主要有三類：嬰幼兒哮喘、兒童哮喘、咳嗽變異性哮喘。

　　嬰幼兒（3歲以下）哮喘：患兒喘息反復發作（≥3次），早期主要因呼吸道病毒感染（如呼吸道合胞病毒）後造成。一些患兒隨年齡增大，抵抗力增加，病毒感染減少，哮喘發作逐漸停止；但也有一些患兒，特別是有哮喘家族史及濕疹患兒，可能會逐漸出現過敏，最後變成兒童哮喘。

　　兒童（3歲以上）哮喘：80%至90%以上由過敏所致，因而其發病有明顯的季節性。秋天兒童哮喘高發的原因主要有兩個，一是塵螨易大量繁殖，加之室內密閉空間，室內空氣中塵螨過敏原濃度迅速增加；二是夏秋、秋冬季節交換時期，氣溫變化較大，如機體不能完全適應，呼吸道抵抗力會隨之降低，呼吸道感染人數也會增加，成為哮喘的誘因。

　　咳嗽變異性哮喘：見於各種年齡，主要與氣道過敏有關，部分患兒可能因過敏程度較輕，僅表現長期或反復的咳嗽，尤其夜間或清晨特別明顯而無哮喘發作；但隨氣道過敏強度增加，最終也會出現哮喘發作。