小兒久咳不愈警惕變異性哮喘

　　孩子久咳不愈，當心演變成變異性哮喘。專家提醒，在門診，像這樣的久咳患者有很多，其中大部分屬於咳嗽變異性哮喘。

　　現狀：

　　變異性哮喘常被誤為感冒

　　據廣州醫學院第三附屬醫院兒科主治醫師林黎黎介紹， 咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽，是一種潛在的隱匿形哮喘，其唯一症狀就是慢性咳嗽，一般超過1個 月，多以早晨、睡前(或半夜)、活動後加重，是過敏性咳嗽的典型特征。因其沒有明顯的感染症象，所以抗生素治療無效。用支氣管擴張劑試驗就可明確診斷。若 不及時治療，有的可發展為典型的哮喘。臨床多采用激素、平喘藥等治療。

　　“因為該病主要症狀為咳嗽，常常被誤診為感冒、支氣管炎等。如果經常使用抗生素，會嚴重影響小兒健康。”林黎黎說，因此，對於咳嗽時間大約1個月的患兒，家長千萬不要再以為是感冒、氣管炎亂打針吃藥，一定要到專科醫院仔細診治。

　　就醫：

　　咳嗽伴有發燒最好送醫

　　那麼，小兒有咳嗽的時候，要什麼時候到醫院就醫為好呢？林黎黎提醒，以下情況最好送醫：

　　1.咳嗽伴有發燒症狀，體溫超過38.5℃，發燒超過24小時仍不退。

　　2.患兒出現呼吸困難，表現出大聲呼吸且呼吸很費力，臉色有憋氣樣的紫紅，並不斷干咳，要檢查他的氣管有沒有異物卡住，在緊急處理後，帶患兒到醫院檢查。

　　3.如患兒感冒症狀好轉，但仍然咳嗽，最好還是帶他去醫院再檢查一次，確認沒有其他感染。一般來說，寶寶持續咳嗽四周，說明隱藏著更嚴重的原因，如哮喘、支氣管炎症等，要在醫生幫助下找出病因，對症用藥。

　　4.呼吸比平常急促很多。

　　5.嘴唇、臉色或舌頭顏色變暗紫。

　　6.小於3個月的寶寶持續咳嗽了幾個小時。

　　7.患兒咳嗽後呼吸聲出現喘聲。

　　8.咳嗽出血。

　　9.患兒煩躁不安或脾氣暴躁。

　　10.精神萎靡。

　　飲食：

　　“生梨炖冰糖”治咳並不妥

　　患兒咳嗽嚴重時，應該注意以下飲食八忌：

　　一忌：寒涼食物。咳嗽時不宜吃冷飲。因為此時如飲食過涼，就容易造成肺氣閉塞，症狀加重，日久不愈。

　　二忌：肥甘厚味食物。因為，對於哮喘的患兒，過食肥甘可致痰熱互結，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊愈。另外，油炸食品可加重胃腸負擔，且助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。

　　三忌：海鮮。咳嗽患兒在進食魚腥類食品後咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。

　　四忌：甜酸食物。酸食常斂痰，使痰不易咳出。咳嗽嚴重時蘋果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也會助熱，使炎症不易治愈。民間有“生梨炖冰糖”治療咳嗽的習慣，這種吃法對咳嗽初起是不妥當的。

　　五忌：柑橘。實際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。

　　六忌：食物太鹹。吃得太鹹易誘發咳嗽或使咳嗽加重。

　　七忌：油脂多的食物。花生、瓜子、巧克力等食品含油脂較多，食後易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　八忌：食用補品。不少家長給體質虛弱的孩子服用一些補品，但孩子咳嗽未愈時應停服補品，以免使咳嗽難愈。

　　提醒：

　　咳嗽患兒多喝溫水

　　林黎黎提醒，患兒咳嗽時，應囑患兒多喝溫水，可稀釋痰液，有利於痰液的排出。有時患兒會特別想吃某種喜歡的東西，但如果對身體和疾病沒有太大益處，媽媽們可以用其他食物代替，這樣既能滿足寶寶想吃東西的願望，又能減輕食品對疾病的加重。治療咳嗽，貴在堅持。

　　至於如何預防，林黎黎介紹，注意適時增減衣物，保持室內通風，多拖地保持室內濕度，體弱患兒少去人群擁擠的地方，遠離感染患者。多喝溫水，少吃生冷食物，少吃魚蝦蟹。