春天“感冒”警惕五傳染病

　　春天萬物復蘇，不只小草、小動物們活躍起來了，各種細菌、病毒也開始“蠢蠢欲動”，所以春季也是多種傳染病的高發季節。除了人們比較熟悉的感冒、流感，流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)、麻疹、風疹、猩紅熱、水痘等也極易在此時傳播，並且都屬於呼吸道傳染病。

　　為此，《生命時報》記者采訪了中華醫學會內科學分會副主任委員、復旦大學附屬華山醫院傳染科主任施光峰教授，中華醫學會北京分會感染病學會主任委員、北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺教授。專家指出，上述呼吸道傳染病的最初症狀都跟感冒類似，假如不注意分辨，後果可能很嚴重，甚至會威脅生命。

　　頭痛、嘔吐：警惕流腦

　　李興旺介紹說，流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎症，具有較強的傳染性，每年冬春季，流腦的發病率可以占到急性細菌性傳染病的第一位。流腦三大易感人群是兒童、老人和民工。

　　腦膜炎雙球菌首先侵入呼吸道，患者會在發病的第一天出現類似上呼吸道感染的症狀，如發熱、鼻塞及輕微咳嗽等。到了第2—3天，致病細菌很快進入血液系統，破壞掉人體正常的血細胞，形成敗血症，導致感染中毒性休克。患者表現為寒戰高熱、面色蒼白、精神不振，身上出現淤斑或淤點。病菌還會通過血腦屏障，進入到腦組織中，導致腦膜炎，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐，甚至抽搐。

　　施光峰特別強調，流腦引起的中樞神經系統感染，若得不到及時有效的治療，患者可能因循環衰竭、呼吸衰竭而死亡，死亡率高達10%左右。如果患者突發高燒，並伴劇烈頭痛和嘔吐時，千萬不要盲目服用感冒藥來止痛退熱，而應立即到醫院就診。

　　畏光、出疹：留神麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，春季是高發季節。李興旺說，麻疹患者前3天的症狀很像感冒，有發熱、流涕、咳嗽、打噴嚏等症狀，有的還伴有兩眼發紅、畏光，眼淚汪汪的。不過，在發燒後期，患者的口腔內可出現小白點，周圍有紅暈。到了發病的第4天，患者開始出皮疹，首先從耳後開始，以耳垂為中心，逐漸由脖子發展到顏面、胸背、四肢、手腳心，共歷時3天。接下來的3天，皮疹逐漸消退。所以，人們常稱麻疹為“燒三天、出三天、退三天”。

　　麻疹本身並不可怕，但它容易引發肺炎、心髒衰竭、腦炎等多種並發症，嚴重者危及生命。因此，一旦染上麻疹，應及時到有傳染病專科的醫院進行隔離治療。

　　區分水痘、猩紅熱和風疹

　　施光峰介紹說，出疹子的呼吸道傳染病還有水痘、猩紅熱和風疹等。

　　水痘：由水痘病毒引起，發病最初兩天很像感冒，但一般在發燒當天出疹子，包括丘疹、水疱疹、水疱破後形成的結痂疹等。疹子較癢，患者常不由自主地搔抓，一旦抓破容易引起細菌感染，得特別小心。

　　猩紅熱：是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等症狀。一般發燒24小時內出皮疹，先是耳後、頸部、上胸部，一天內蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，像“雞皮疙瘩”。若用手指按壓，紅暈可暫時消退，10秒鐘則再恢復猩紅色。

　　風疹：由風疹病毒引起，一般症狀較輕，僅有低熱及較輕的感冒症狀。通常發熱當天或第二天出皮疹，先是面部和頸部，一天內蔓延至全身。風疹症狀雖輕，但很容易在幼兒園、中小學、民工宿捨中引起集體爆發，所以也必須引起足夠重視。