小兒感冒4周當心腎病綜合征

　　夏季炎熱，頻繁使用空調，使孩子容易患上感冒、扁桃體炎、急性咽炎等疾病，如果不及時有效控制感染，在1~4周後就有可能誘發腎病綜合征。小兒腎病多見於2~6歲的兒童，以學齡前為發病高峰，男孩多於女孩。雖然大部分患兒可以短期內治愈恢復，但部分患兒病情反復或遷延，少數甚至進入慢性腎功能衰竭。

　　小兒腎病表現為“三高一低”

　　小兒腎病綜合征，是指多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導致大量血漿蛋白從尿中丟失。患兒在臨床上表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水腫的“三高一低”症狀。

　　水腫是小兒腎病的明顯特征。家長要留意孩子的身體變化，通常輕度水腫僅表現在早晨起床眼睑水腫；重者全身水腫，嚴重水腫有腹水及胸水。不少患兒還有疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等症狀。患兒免疫功能低下，因而經常有感染，若治療不及時可合並有低血容量休克、電解質紊亂、血管栓塞、急性腎功能衰竭等，可用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑治療。如果孩子出現上述表現時，家長要及時帶孩子就醫診治。

　　上呼吸道感染是常見發病誘因

　　小兒原發性腎病綜合征病因尚不清楚，但醫學界普遍認為上呼吸道感染是誘因。患兒在起病前常有上呼吸道感染史，如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時有效控制感染，在1~4周後就有可能誘發腎病綜合征。

　　免疫力低下是誘因之一。小孩子因為體質弱，體內免疫細胞比較少，免疫功能不強，免疫細胞有時沒有吞噬病菌，而是暫時把病菌包容起來，身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物。隨著血液循環到了腎髒時，會沉積到腎小球的基底膜，從而對腎髒有一種損害，使大量蛋白流失，最終導致腎病綜合征。

　　另一種小兒繼發性腎病綜合征，其常見原因為系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、類風濕、EB病毒感染、家族遺傳性疾病、代謝性疾病、繼發感染（如細菌、病毒等）、循環系統疾病等，還有藥物中毒等因素。

　　護理關鍵要防感冒忌打預防針

　　小兒腎病綜合征病程較長，極易反復發作。患病後的護理重點要預防感冒，及時給孩子增減衣服，注意保暖。在飲食上，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。同時，嚴格限制孩子的活動量，做些安靜的游戲，避免劇烈運動，以免孩子疲勞，加重病情。家長要注意掌握疫情，避免交叉感染，

　　一旦出現其他疾病的傳染源，應及時將腎病患兒隔離，以防感染其他傳染病。家長還應注意觀察孩子的小便情況，如發現孩子的小便顏色有改變等，應及時到醫院化驗。另外，腎病患兒不能打各種預防針，必須待腎病完全緩解和停藥1年以上，才可打預防針。

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