1.原發性免疫缺陷病:包括原發性抗體缺陷病、細胞免疫缺陷病、聯合免疫缺陷病、補體缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原發性免疫缺陷病等。
2.先天性肺實質、肺血管發育異常:先天性肺實質發育異常的患兒,如肺隔離症、肺囊腫等,易發生反復肺炎或慢性肺炎。肺血管發育異常導致肺淤血或缺血,易合並感染,引起反復肺炎。
3.先天性氣道發育異常:如氣管—支氣管狹窄、氣管—支氣管軟化、氣管—支氣管橋,這些畸形常引起氣道分泌物阻塞,反復發生肺炎。
4.先天性心髒畸形:各種先天性心髒病尤其是左向右分流型,由於肺部淤血,可引起反復肺炎。
5,原發性纖毛運動障礙:纖毛結構或功能障礙時,由於呼吸道黏液清除障礙,病原微生物滯留於呼吸道易導致反復肺炎或慢性肺炎。
6.囊性纖維性變:在西方國家,囊性纖維性變是兒童反復肺炎最常見的原因。東方黃色人種罕見,我國大陸及台灣地區曾報道了個別兒童病例,提示我國兒童有可能存在本病。
7.氣道內阻塞或管外壓迫:兒童引起氣道內阻塞的最常見疾病為支氣管異物,其次是結核性肉芽腫和干酪性物質阻塞,偶見氣管和支氣管原發腫瘤。氣道骨外壓迫的原因多為縱隔、氣管支氣管淋巴結結核、腫瘤、血管畸形。
8.支氣管擴張:各種原因引起的局限性或是廣泛性支氣管擴張,由於分泌物清除障礙,可反復發生肺炎。
9.反復吸入:吞咽功能障礙患兒如智力低下、環咽肌肉發育延遲、神經肌肉疾病以及胃食管反流患兒,由於反復吸入,導致反復肺炎。
需要與反復肺炎鑒別的疾病:肺結核、特發性肺含鐵血黃索沉著症、哮喘、閉塞性細支氣管炎並機化性肺炎(BOOP)、嗜酸細胞性肺炎、過敏性肺泡炎、特發性間質性肺炎等。
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