骨鹼性磷酸酶測定在診斷早期營養性佝偻病中的應用

楊麗榮  孫光  陳天關 2005-12-13 13:09:13 中華中西醫雜志 2003年3月第4卷第5期

營養性佝偻病是一種兒童常見病、多發病，應用骨鹼性磷酸酶（BALP）活性測定法，其陽性率為84.2%，對診斷早期維生素D缺乏性佝偻病有臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2000年10月～2002年9月本地區散居兒童（0～6歲912例）進行佝偻病檢查。佝偻病檢出406例，其中，男236例，女170例，發生率為44.5%。其中，<1歲組104例，占25.6%;1～2歲組234例，占57.6%;3～6歲組68例，占16.7%。年齡最小3個月，最大6歲。症狀:多汗、夜驚煩躁、易激惹者為288例，占70.9%，枕禿172例，占42.4%，肋緣外翻158例，占38.9%，早期症狀多見。

1.2 方法 取外周血30μl，用安徽高山藥業有限公司提供的骨鹼性磷酸酶（BALP）試條（全血干化學和免疫濃縮技術）用於半定量測定小兒血漿中BALP催化活性。共有6個半定量范圍<200U/L為正常參考值，200～250U/L為可疑病例，>250U/L為佝偻病患者。

2 治療與結果

（1）在406例佝偻病患兒中，BALP>250U/L者共342例，總陽性率為84.2%。（2）經BALP檢測的佝偻病，給維生素D及鈣劑常規治療，臨床症狀消失，BALP復檢正常者206例，占60.2%;症狀好轉、減輕、BALP下降者128例，占37.4%，BALP無改善8例，占2.3%。

3 討論

營養性佝偻病是由於維生素D缺乏引起的以骨骼改變為主的綜合征，過去一直沿用放射線診斷。隨著BALP的應用，大大提高了營養性佝偻病的早期診斷率，從而減少了患兒的骨損害及變形。當小兒體內維生素D缺乏時骨鹽沉積不定，骨形成障礙或骨細胞功能活躍，骨鹼性磷酸酶活性增高，隨病情進展不斷上升，骨骼影像變化出現為早，經上述臨床資料分析，我們認為BALP檢測簡易、快速、損傷少、靈敏度高、特異性好，是早期診斷營養性佝偻病的好方法，值得應用推廣。